近日，兩則消息刷爆了我的朋友圈。

一則是6月11日，國家藥監局關于修訂雙黃連注射劑說明書的公告。此次修訂明確要求雙黃連針說明書中應增加警示語：本品不良反應包括過敏性休克，應在有搶救條件的醫療機構使用，使用者應接受過過敏性休克搶救培訓，用藥后出現過敏反應或其他嚴重不良反應須立即停藥并及時救治。

醫友知道后感慨了一句：基層輸液時代，將一去不返。

確實，記得去年11月修改生脈針說明書時，也提到了增加此警示語，當時我們還驚奇了下，因為印象中針劑說明書的修訂很少對使用機構有限定，不過也沒太在意。但隨著近半年基層限輸的消息鋪天蓋地而來，尤其是2014年在全國率先提出53種疾病不輸液的阜陽，到目前全市1700多個村衛生室已經全部落實不再輸液……我們心底清楚：這波淹沒了各大醫院門診的限輸浪潮，已涌至診所、衛生室的門口，“掛瓶森林”即將結束。

而繼雙黃連后，國家藥監局又連發兩則公告，丹參、天麻素注射液都被責令修改說明書，與我們基層再無緣。根據去年人社部公布的《國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄（2017年版）》，對于部分基層常用的注射劑做了限制，限制二級以上醫療機構才能使用，故此筆者以為，之前的“三連發”（要求應在有搶救條件的醫療機構使用）不會是收官，可能接下來還會有注射液被修訂，說不準哪一個注射液就會成為基層醫生“最熟悉的陌生人”。誠如一些專家所言，對于使用70年的兒童明星藥——柴胡注射劑，兒童禁用，從另外一個層面看，意味著我國的中醫藥事業將迎來新的標準化時代。

“唉，不知道還有什么藥可以用”，這是近日聽聞一波注射液修訂的消息以來，醫友們感慨最多的第二句話。這讓我想到了另一則消息，6月8日，甘肅省衛計委發布了“甘肅省人民政府辦公廳關于印發甘肅省進一步深化城鄉居民基本醫療保險支付方式改革實施方案的通知”，規定縣、鄉、村定點醫療機構開展針灸、刮痧、推拿、拔火罐等中醫適宜技術以及使用中藥飲片所產生的合規費用，實行全額報銷。

這意味著，吃中藥和接受中醫適宜技術的治療，患者不用花一分錢，有醫?！案軛U調節”，會有越來越多的人選擇在基層看中醫！

而不論是去年十九大提出的“實施健康中國戰略，要堅持中西醫并重，傳承發展中醫藥產業”，還是今年兩會政府工作報告中明確的“支持中醫藥事業傳承創新發展。鼓勵中西醫結合”，都再次詮釋了中醫的重要性，也給我們指明了大方向，中醫將會引領新時代！

如果你還“守舊”，思想觀念不轉變，甚至還一味批判反對中醫，那么你就out了，只有早些進入狀態，與時俱進，才能避免被淘汰，甚至可能成為當地小有名氣的醫生，前段時間，基層醫生網《基層醫聲》欄目采訪的河南安陽的張文軍醫生即是如此，他的衛生室從2000年初的20平米發展到目前的近600平米，主要是因為發展中醫特色醫療，而其學習的過程如鐘表一樣,在線自學，外出求學，參與培訓，積極實踐，刻苦專研……如此往復，周而復始。

醫友們，基層限輸不斷升級，診所轉型勢在必行！擼起袖子加油干吧！