最近，國家衛生健康委員會要求全國在今年10月底前完成醫聯體網格化全覆蓋，并出臺了綜合績效考核試行方案。

　　醫療聯合體簡稱醫聯體，是指由不同級別、類別醫療機構之間，通過縱向或橫向醫療資源整合所形成的醫療機構聯合組織。醫聯體網格化全覆蓋，是醫療供給側的重大改革。將區域內醫療資源整合成強有力的“拳頭”，是保障和維護居民健康的有效辦法。我國的優質醫療資源總量不足、分布不均，主要集中在大城市大醫院，東、中、西部地區差異大，城鄉之間差異也比較明顯。老百姓看病首先考慮的是城市大醫院，哪怕家門口就是社區衛生服務機構、鄉鎮衛生院，也要往大醫院跑，無序就醫問題長期得不到解決。醫療機構聯合在一起，形成服務、責任、利益、管理共同體，有助于解決以上問題，讓居民在家門口能看上好醫生。

　　醫聯體不是新鮮事物。以前各地組建的醫療集團、醫療聯盟，醫療機構之間的托管、協作、幫扶等形式都可以稱為醫聯體。經驗表明，醫療機構的種種“搭伙”有時會走調、跑偏，大醫院“跑馬圈地”，基層成為大醫院的“門診部”。這種以治病為中心的醫療聯合體，不僅不能滿足居民的醫療健康需求，反而給大處方、過度醫療、過度檢查以可乘之機，導致醫療費用不合理增長。

　　避免醫聯體跑偏，需賦予其更清晰的角色定位。醫聯體不僅是醫療聯合體，更是健康聯合體。醫聯體不能以治病為中心，而應以居民健康為中心，成為醫養護功能齊備、疾病全程管理、主動有序分級診療的健康聯合體，以適應當前疾病譜變化、老齡化加速的新形勢，從而減少醫療花費，提高健康效果，增強群眾獲得感。健康聯合體關注百姓的醫療健康需求，居民從出生到死亡的全生命周期都會得到全方位服務。這預示著，醫聯體的建立將推動醫療服務體系結構改變，新型健康服務模式呼之欲出。這種新型模式包括如下含義：首先，醫聯體內所有機構是協作、共享的關系。雖然牽頭單位是大醫院，但不能從基層“虹吸”病人，也不能讓一切資源圍繞大醫院轉。其次，醫聯體內患者不能只“上轉”不“下轉”，須建立基層醫療機構首診機制，并與大醫院、各類機構有序轉診、分診。第三，基層家庭醫生將發揮關鍵性作用。多數患者可以在家庭醫生幫助下，留在基層就診，做好健康管理，部分疑難重病患者才轉到大醫院就診。第四，資源投入和績效評估均以居民健康為指標，居民健康指標始終得不到改善的醫聯體，都是偽醫聯體，勢必被淘汰。

　　讓醫聯體成為健康聯合體，需要堅持政府主導，同時離不開相關部門的全力支持。例如，醫保部門要用好激勵機制，引導基層注重預防，提高藥品在基層的可及性，鼓勵家庭醫生更好地管理健康；衛生部門要加快遠程醫療平臺建設，幫助基層、偏遠地區的患者享受到優質醫療服務，推動分級診療。

　　醫聯體是推進健康中國戰略的重要載體，將有效應對醫療健康風險和挑戰。有關各方應通力合作，轉變服務理念，共建健康聯合體，造福億萬人民。