那么讓村醫(yī)做基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作效果如何呢？通過這幾年鄉(xiāng)村醫(yī)生反映的情況來看，不能不說差強(qiáng)人意。

很多鄉(xiāng)村醫(yī)生反映，基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)重難完成、數(shù)據(jù)造假嚴(yán)重、經(jīng)費發(fā)放不及時、存在克扣經(jīng)費等等，出現(xiàn)了很多負(fù)面聲音。

國家每年對基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費的投入是逐年增加的，但是獲得的成效似乎不太理想。

例如老百姓的獲得感和滿意度不理想、鄉(xiāng)村醫(yī)生的活收入也沒有增加、鄉(xiāng)村醫(yī)生干活的意愿性下降……

基本公共衛(wèi)生服務(wù)是國家公益性服務(wù)，是一項長遠(yuǎn)性的工作，成績可能在短期內(nèi)很難顯現(xiàn)出來，這是可以理解的。

當(dāng)前村醫(yī)流失嚴(yán)重，很多村衛(wèi)生室已經(jīng)只剩一兩個村醫(yī)，或者幾個村只有一個村醫(yī)了，所以實際上一個村醫(yī)服務(wù)的人口遠(yuǎn)遠(yuǎn)不止一千居民。

據(jù)了解有的三四千人口的村也只有一個村醫(yī)在工作，按照國家規(guī)定，假若服務(wù)三千人口，僅基本公共衛(wèi)生服務(wù)收入也應(yīng)該在6萬以上，但是據(jù)一些鄉(xiāng)村醫(yī)生反映實際到手的不到一半。

一直以來村醫(yī)都是靠醫(yī)療收入維持生活，新醫(yī)改以來越來越繁重的基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作村醫(yī)并不適應(yīng)。

而且基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作又是公益性工作，與醫(yī)療收入相比，其活多錢少，而且考核越來越嚴(yán)格。

村醫(yī)沒有基本工資保障，任務(wù)重、壓力大，補(bǔ)助與付出不平衡，所以很多醫(yī)生存在消極心理，其基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作疲于應(yīng)付幾乎成了常態(tài)。

事實上，這些年不僅是村醫(yī)自己做基本公共衛(wèi)生服務(wù)的積極性不高，很多人也開始質(zhì)疑，村醫(yī)有沒有能力承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作。

畢竟大部分村醫(yī)仍然持鄉(xiāng)村醫(yī)生證，甚至衛(wèi)生員證，隨著社會的發(fā)展，其能否承擔(dān)這一重任，也讓人開始重新審視。

據(jù)悉有的地方衛(wèi)生院已經(jīng)意識到這個問題，不再讓村醫(yī)承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)，全部由衛(wèi)生院來做。

有的地方組建了專職基本公共衛(wèi)生服務(wù)團(tuán)隊，由衛(wèi)生院醫(yī)生和村醫(yī)組成基本公共衛(wèi)生服務(wù)隊伍，隊伍中的村醫(yī)是經(jīng)過考核后篩選出來的，待遇等同衛(wèi)生院職工。

這些地方的創(chuàng)新做法確實讓基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作取得了不錯的成績。

實際上基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費如果發(fā)放到位，完全可以雇傭?qū)Ｂ毣竟残l(wèi)生服務(wù)人員，收入并不低。

比如今年基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費每人口是55元，一千人口就有5.5萬，假若由衛(wèi)生院自己聘請專職基本公共衛(wèi)生服務(wù)人員，一個人服務(wù)兩千人口就有十萬元的收入（扣除一些材料費等開支）。

基層醫(yī)務(wù)人員如果一年能收入十萬的話，應(yīng)該對做基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作有很高的積極性了。

而現(xiàn)在大多數(shù)地方都是由衛(wèi)生院來管理和考核村醫(yī)，自然是希望村醫(yī)多干活少發(fā)錢，所以導(dǎo)致村醫(yī)和衛(wèi)生院矛盾重重，沒有工作積極性。