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流感來襲,并發(fā)癥危及生命,高危人群一定要注意!

2018/11/24 20:11:33來源:微信公眾號“健康安徽HealthyAnhui”

近日,國家衛(wèi)生健康委聯(lián)合國家中醫(yī)藥局對《流行性感冒診療方案(2018年版)》進行了調(diào)整完善,形成了《流行性感冒診療方案(2018年版修訂版)》。


《方案》指出:流感起病急,雖然大多為自限性,但部分因出現(xiàn)肺炎等并發(fā)癥可發(fā)展至重癥流感,少數(shù)重癥病例病情進展快,可因急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)和/或多臟器衰竭而死亡。


重癥流感主要發(fā)生在老年人、年幼兒童、孕產(chǎn)婦或有慢性基礎(chǔ)疾病者等高危人群,亦可發(fā)生在一般人群。



流感并發(fā)癥


肺炎是流感最常見的并發(fā)癥,其他并發(fā)癥有神經(jīng)系統(tǒng)損傷、心臟損害、肌炎、橫紋肌溶解綜合征和膿毒性休克等。


1
肺炎


流感并發(fā)的肺炎可分為原發(fā)性流感病毒性肺炎、繼發(fā)性細菌性肺炎或混合性肺炎。


流感起病后2—4天病情進一步加重,或在流感恢復(fù)期后病情反而加重,出現(xiàn)高熱、劇烈咳嗽、膿性痰、呼吸困難,肺部濕性羅音及肺實變體征。外周血白細胞總數(shù)和中性粒細胞顯著增多,以肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌、流感嗜血桿菌等為主。


2
神經(jīng)系統(tǒng)損傷


包括腦炎、腦膜炎、急性壞死性腦病、脊髓炎、吉蘭-巴雷綜合征(Guillain-Barre syndrome)等。


3
心臟損傷


心臟損傷不常見,主要有心肌炎、心包炎。可見肌酸激酶升高、心電圖異常,重癥病例可出現(xiàn)心力衰竭。


此外,感染流感病毒后,心肌梗死、缺血性心臟病相關(guān)住院和死亡的風險明顯增加。


4
肌炎和橫紋肌溶解


主要癥狀有肌痛,肌無力,腎功能衰竭,血清肌酸激酶、肌紅蛋白升高,急性腎損傷等。


5
膿毒性休克


表現(xiàn)為高熱、休克及多臟器功能障礙等。


 

重癥病例的高危人群


下列人群感染流感病毒,較易發(fā)展為重癥病例,應(yīng)給予高度重視,盡早給予抗病毒藥物治療,進行流感病毒核酸檢測及其他必要檢查。


1

年齡<5歲的兒童


年齡<2歲更易發(fā)生嚴重并發(fā)癥


2

年齡≥65歲的老年人



3

伴有以下疾病或狀況者


慢性呼吸系統(tǒng)疾病、心血管系統(tǒng)疾病(高血壓除外)、腎病、肝病、血液系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)及神經(jīng)肌肉疾病、代謝及內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病、免疫功能抑制(包括應(yīng)用免疫抑制劑或HIV感染等致免疫功能低下);


4

肥胖者


體重指數(shù)(body mass index,BMI)大于30;


【BMI=體重(kg)/身高 (m)²


5

妊娠及圍產(chǎn)期婦女


  溫馨提示 


推薦60歲及以上老年人、6月齡至5歲兒童、孕婦、6月齡以下兒童家庭成員和看護人員、慢性病患者和醫(yī)務(wù)人員等人群,每年接種流感疫苗。


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