近日，國家衛生健康委員會在重慶市忠縣就重慶等多地深化醫改典型經驗情況召開新聞發布會。
其中山西省運城市鹽湖區的試點醫改模式也榜上有名，該區人民政府區長李哲作為代表進行了發言。
今年8月曾發布《村醫“聘任制”試點啟動，月薪3200元，還有養老險》一文中就曾對鹽湖區的村醫“聘任制”試點模式進行過分析。 下面，我們首先來做下回顧： 8月10日，山西省運城市衛生計生委透露，該市鹽湖區醫療集團將打破編制限制，將村醫通過招聘考試納入集團管理。截至目前，該集團已與14個鄉鎮285名村醫簽訂了聘任合同。 據悉，運城市鹽湖區作為山西省首批改革試點縣，先行先試，重建就醫格局。 在國家衛健委的新聞發布會上，該地代表李哲在發言時再次總結道： 將村衛生室納入改革范疇，村醫實行聘用制，為他們繳納養老、醫療等四種保險，穩定了隊伍，兜牢了網底。 小編點評: 村醫是基層醫療衛生隊伍中的一員，更是公共衛生服務、精準扶貧、基層首診的主力軍。積極解決村醫所面臨的實際困難，保障村醫作為勞動者的合法權益，就是保基本、強基層、建機制得以實現的必要措施。 而鹽湖區的模式能夠作為標桿出現在國家衛健委的新聞發布會上，也就意味著這一模式不僅得到了中央有關部門的高度關注，或許將會作為范例在全國各地推廣，這對于全國的村醫來說不能不說是個特大喜訊。 實際上，要從“自由人”變為“聘用人員”，對于村醫來說既是機遇也是挑戰。 在編制方面，鹽湖區采取縣管鄉用，集團統一招聘、科學配置。聘任一名編制外同志為醫療集團副院長，公開選聘兩名村醫為鄉鎮衛生院主要負責人。同時，對管理層實行年薪制，醫務人員“量加質”的薪酬績效。 可以看到，被聘用上崗的村醫不僅可以擁有編制及更高的薪酬、待遇，有管理才能及威信力的村醫還有望成為鄉鎮衛生院的“一把手”，在過去，這樣的好事情恐怕村醫是想都未曾想過的。 但是，想要加入醫療集團就必須要通過統一的招聘，因此，這一用人機制也宣告了“大鍋飯”時代的終結，即想要繼續濫竽充數的人就不要想入編的美事了。 在今年8月鹽湖區公布的政策規定中指出，除了用工資留住村醫，還通過技術留住患者。目前，鹽湖區基層醫療機構發展了針灸、中醫特色醫療；村衛生室做好基本公衛和家庭醫生簽約服務的同時，還為村民提供家門口的“私人訂制”服務。 另外，在此次新聞發布會上，鹽湖區發言人李哲也提出： 我們共享醫療資源，發展康養事業，加快推進醫療衛生與養老服務相結合，14個村衛生室與老年人日間照料中心融合發展。 可以看到，中醫特色療法以及醫養結合的模式，均是未來基層醫療衛生機構的發展方向，這也提醒廣大村醫朋友，加快轉型才是明智之舉，如果現在還不轉變思想，努力提升自身技能，依然抱著學與不學都一樣的舊思想，那么，可能就真的要變成時代的“棄兒”了。
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來源：村醫導刊 □湖南省衛生計生委基層衛生處 王...
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