
目前,大部分基層醫療機構都面臨著“招不來,留不住,流失大”的困局。特別是農村醫療人才,人才數量不足,醫療水平低下,斷層現象嚴重,農民看病難、看病貴的問題依然沒有得到有效解決。
近年來,基本藥物制度實施后,公共衛生服務費用和基本藥物補償不到位,使得村衛生室醫生的收入大大下降,人員流失狀況更加嚴重。 衛生行政部門對“留住基層醫生”已形成共識,各地也頻頻出臺招聘政策,不管是從提升待遇還是降低學歷,抑或是簡化招聘程序,都足以看出各地招聘基層衛生人才的“誠心”和“決心”。但依然擋不住人才流失的加速。 但筆者想說 各地在引進基層人才的時候,不能“只見新人笑,不聞舊人哭”。不能一味地為了迎接新人,可以放寬政策、提高待遇,而將已經在崗的醫生置之不顧。 近年來,從部分地方衛生行政部門公開招聘公告及部分醫院自主招聘公告上看到,一些機構除了招聘醫學畢業生外,還在“不惜代價”招聘基層成熟的醫生。 有的鄉鎮衛生院、村衛生室醫生本來就不多,如今卻被招聘走到其他縣、市的基層醫療機構工作,還有的基層醫生不被重視,辭職到了鄰縣、市的民營醫院。 這對基層醫療機構來說都是不小的“沖擊”。 從醫生角度而言,因為工作待遇、生活環境、編制、晉升空間、子女教育等問題,很多醫務人員不愿扎根基層,很多人掌握一定臨床經驗后,匆匆離開基層,另謀高就。 一些地方的醫療人才“上行化”現象嚴重:在縣級公立醫院擴張的浪潮之下,越來越多基層醫療的優秀人才被“虹吸”到縣醫院或縣級專科醫院,鄉鎮衛生院只得被動地從村醫中選拔從業人員。 基層醫療機構面臨“招不來、留不住”的雙重困境。 筆者想說,如果基層醫療機構只低頭拉車(招聘新人),不抬頭看路(留住在崗醫生),勢必不能從根本上解決人才短缺的問題。 因此,筆者建議, 基層醫療機構對新人“開源”的同時,更要想方設法“截留”住在崗醫生。 一是要強化頂層設計,最起碼在本省范圍內,要求醫療機構不得隨便公開招聘基層成熟醫生,要招聘的話,必須逐級審批,否則要追責。 二是各級衛生部門要加強對人才流動和人才檔案的管理,禁止采取另建檔案等違規做法調入人員。不允許上級醫療衛生機構從下級醫療衛生機構“虹吸式”搶挖人才。 三是特崗全科醫生、農村訂單定向學生要嚴格履行聘用合同和就業協議。禁止另建檔案從基層“挖人”。 四是對未經同級行政主管部門批準從下級醫療衛生機構調入人員的單位,要按工作年限每年20萬元的標準,補償給下級單位作為人才培養費。 五是對從下級單位調入的人員在職稱聘用時,屬于基層衛生序列的應重新評審,屬于全省衛生序列的給予低一級聘用。 筆者以為,面對基層人才不足現象,各地除了加大傾斜招聘力度外,還應設置“紅線”,禁止從基層“挖人”。 但僅設置“紅線”禁止從基層“挖人”還不夠,更重要的是要為在崗的基層人員在待遇、評聘、培養等方面 “加料”“開小灶”,做到待遇留人、事業留人、感情留人,以溫暖在崗人員的心,做到讓他們不想外聘、不想外借、不愿走。 只有這樣,基層醫療機構才能從根本上摒除人才匱乏、斷檔的痼疾。
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來源:村醫導刊 □湖南省衛生計生委基層衛生處 王...
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