“醫(yī)務(wù)人員由于嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任，造成就診人死亡或者嚴(yán)重?fù)p害就診人身體健康的, 處3 年以下有期徒刑或者拘役。”本案中的醫(yī)生陳某被判構(gòu)成醫(yī)療事故罪，值得我們廣大基層醫(yī)生反思。

醫(yī)療事故分為責(zé)任與技術(shù)事故。

前者為不忠實(shí)于自己職責(zé)，對患者診療不用心等，如：違反查對制度用錯藥，違反值班制度擅離職守貽誤搶救，違反交接班制度遺漏重大事項等；

后者為技術(shù)水平低下，如：診療方案錯誤、操作不當(dāng)、對患者特殊情況考慮不周等。

如果是責(zé)任事故，有可能追究刑事責(zé)任，如果是技術(shù)事故，則不構(gòu)成犯罪。

一般而言，判斷醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任的行為與就診人死亡或身體健康受損的后果之間有無因果關(guān)系并不難，如某護(hù)士違反相關(guān)規(guī)定，不作皮試即為患者注射青霉素，造成了患者死亡的后果，該護(hù)士違反規(guī)章制度和診療護(hù)理常規(guī)的行為，與患者死亡之間的因果關(guān)系十分明顯。

一是違反了相關(guān)藥物要求慢速滴注的使用規(guī)定，為患者司某打點(diǎn)滴時滴注速度過快；二是當(dāng)其判斷患者屬輸液過敏時，陳某仍未按照藥物過敏常規(guī)搶救程序進(jìn)行搶救，卻憑其經(jīng)驗習(xí)慣叫衛(wèi)生室工作人員打來熱水對患者熱水擦拭，延誤了搶救最佳時機(jī)，從而導(dǎo)致患者死亡。

由于醫(yī)療事故中的因果關(guān)系，有時還表現(xiàn)為一個后果是由多個原因造成的，事故的發(fā)生往往涉及多人的過失，而且常常主客觀原因交織在一起，錯綜復(fù)雜。

正因為如此，司法實(shí)踐中法院往往很少直接認(rèn)定醫(yī)務(wù)人員構(gòu)成“醫(yī)療事故罪”，當(dāng)難以認(rèn)定時，往往提請醫(yī)學(xué)會進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定，經(jīng)醫(yī)學(xué)會鑒定為醫(yī)療事故，且屬“完全”或“主要”責(zé)任時，法院才會考慮認(rèn)定構(gòu)成醫(yī)療事故罪；如果是次要責(zé)任，一般不追究醫(yī)務(wù)人員的刑事責(zé)任。