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衛生院缺人嚴重,醫學畢業生都去哪了?

2019/2/14 16:20:33來源:村醫之家作者:吳金華

近日,寧波市寧海縣越溪鄉衛生院院長金斌飛向媒體訴苦,他是2015年來到衛生院的,三年了,為改變衛生院醫生短缺的窘境,每逢招聘季節,他年年去縣衛生行政部門“要人”,可年年去,年年失望而歸。


在寧波,這種情況并不鮮見。寧波地處東部沿海,經濟較為發達,這里的衛生院都招不到人,中西部欠發達地區的鄉鎮衛生院缺人才的情況就可想而知了。


我國農業人口眾多,衛生院是直接面對廣大農民的基層公立醫療機構,是農村三級醫療體系中的重要一環。


但是,缺少醫學人才是衛生院長期存在的一個“硬傷”。這些年,高考擴招、醫學院校擴建升級的不少,培養了不少醫學畢業生,為何衛生院還是缺人呢?


筆者從醫學生的畢業院校、所學專業、出身地來綜合分析一下。



醫學畢業生會去衛生院嗎?


本科院校醫學畢業生會不會選擇到基層衛生院,我們從生源的所屬學校、專業這幾個方面來看看。


筆者觀察發現,醫學生畢業院校的名氣對于工作單位的選擇影響很大。


一類本科通常指全國重點大學、進入211工程類別的本科院校以及各省指定的省重點本科院校。如協和醫科大學、北京大學醫學部、復旦大學上海醫學院、四川大學華西醫學院、浙江大學醫學院等一批重點大學,這些重點大學的畢業生幾乎不會到衛生院去的。


二類本科是指向全國招生的普通本科,比一本低一個檔次,這類學校的畢業生也很少到衛生院的。


三類本科主要是指地方性本科,也有一部分為重點院校下設的獨立學院,主要面向省內招生,是一種最低檔次的本科院校,這些學校大多是原來的專科升格而成,俗稱“三本”。


這些“三本”的畢業生有可能到基層衛生院。當然,還會有一些專科生,這些人是到基層衛生院的主力。


從畢業生的學歷來看,博士、碩士的畢業生肯定不會去衛生院的,本科畢業生中,一本、二本的畢業生去衛生院的可能性小,三本的畢業生可能性是最大,大專畢業生則是到衛生院的主力軍。


一些緊俏的專業,如影像專業,即便是學校名氣小點兒、學歷低點兒,也不愁沒有醫院要,根本不會到衛生院去。至于非緊俏專業的畢業生,有時候也會到衛生院工作。


當然,到了基層能不能留得住那是另外一回事兒了。


農村出身的醫學生最有可能到衛生院工作


醫學生能否到基層衛生院工作,還有一個非常關鍵的因素:醫學生生源來自哪里?


如果醫學生所讀的學校檔次不高、學歷也不高、所學專業也非緊俏專業,醫學生的出生地對他的就業選擇就有比較大的影響。


如果其來自大中城市,肯定不舍得放棄城市的種種便利,選擇到農村衛生院工作。而是有可能會選擇城市二級醫院或者城市社區衛生服務中心,再不濟就是改行!


如果其來自小縣城,畢業的學校層次不高、學歷不高、所學專業也很普通,即便是這樣,也會想盡一切辦法留在縣城醫院,萬一不濟流落到衛生院,也會通過各種途徑離開。


如果醫學生來自農村,選擇到衛生院工作就是一個比較適宜的決定。畢竟,他能夠相對較好地適應農村衛生院的環境。


另外,在發達地區,由于經濟條件相對較好,吸引了相當一部分欠發達地區的醫學生到發達地區衛生院就業。


提高待遇、搭好平臺才能留住人


這些年,衛生行政部門為了“強”基層花了很大的人力、物力、財力,為基層提供了相對較好的發展環境和政策支持,衛生院業務用房都有了很大的改善,醫療設備的配置也有了很大的提升,但是衛生院人才短缺的現象還沒有得到緩解。


為此,有關部門實施了定向委培醫學生的大招,希望為基層培養留得住、用得上的人才。而在廣東,更是實施了特崗全科醫生,給予較高的待遇,吸引人才到基層衛生院工作。


總之,各地都在基層衛生人才引進方面進行了各種有益的嘗試,但筆者認為,實施這些政策措施時有兩點值得注意。


  • 一是提高衛生院醫務人員待遇。使鄉鎮醫療技術人員與城市醫療技術人員達到同工同酬。待遇好了,肯定會有人才回來就業。

  • 二是對基層衛生院醫務人員的職業前景有一個比較清晰的規劃,使得人才在基層有目標、有奔頭,這樣人才來了才能留得住。


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