做好健康扶貧工作要敢于啃硬骨頭， 采取針對性、 系統性措施， 通過綜合治理、 精準識別、 靶向治療， 破解因病致貧返貧問題——

黨的十九大報告提出：“深入開展脫貧攻堅，保證全體人民在共建共享發展中有更多獲得感，不斷促進人的全面發展、全體人民共同富裕。”解決因病致貧、因病返貧問題是脫貧攻堅的“硬骨頭”，做好健康扶貧工作就是要敢于啃硬骨頭，采取針對性、系統性措施，通過綜合治理、精準識別、靶向治療，實現“五個提高”，破解因病致貧、因病返貧問題。

要使硬招下硬功夫，促進健康扶貧政策落到實處。再好的政策，若落實不到位或打了折扣，都會變成 “紙上談兵”。健康扶貧要見實效，政策落實不能打折扣。要做到 “規定動作不走樣，自選動作有創新”。各級各部門要強化監督管理職能，嚴格督導考核，將健康扶貧工作納入衛生健康重點工作考核，并細化考核內容；建立部門同步、上下聯動的督導考評機制，對標精準；采取定期檢查、隨機抽查、跟蹤督查和通報問責等方式，確保健康扶貧政策落實到位，不打折扣、不搞形式主義。

要根據扶貧進程中出現的新情況新問題，及時研究制定新政策。近年來，從中央到地方制定出臺了一系列健康扶貧支持政策和配套措施，從基本醫保、大病保障、醫療救助、政府兜底、“一站式”服務等制度， 到降低住院起付線、取消報銷封頂線、擴展重特大疾病救助病種、藥品降費等具體操作，都有明確的要求。從頂層設計到具體實施形成了共識，相關部門也在當地黨委、政府的統一部署下，團結協作，建立了強有力的保障機制。但是，在健康扶貧具體工作中會不斷出現新情況、新問題，需要不斷健全完善健康扶貧政策體系。為進一步開展好健康扶貧工作，讓貧困人口享受更多政策紅利，各級各部門要因地制宜完善健康扶貧政策，出臺政策更有創造性、更接地氣，更有針對性、指導性。比如，根據地區實際情況，適當擴大大病救助病種、擴充基藥目錄品種，讓患病群眾獲得更多實惠；加快醫改進程，推進異地就醫直接結算工作，將更多救命救急的好藥納入醫保，提高大病住院報銷比例，讓健康扶貧保障更給力。

打造一支素質過硬、能力過硬、作風過硬 “三硬”，具有超強執行能力的健康扶貧隊伍，是打贏健康扶貧攻堅戰的關鍵。要把敢擔當善作為作為選人用人標準，把敢于挑重擔、吃苦耐勞、甘于奉獻的干部充實到健康扶貧一線。健康扶貧的工作特點，對扶貧干部的綜合素質提出了更高的要求，不僅要能帶領群眾脫貧致富， 還要能指導貧困群眾“未病早防少生病，有病早治早痊愈”。具體來說， 打造高素質的健康扶貧隊伍，需要做好以下幾點工作：

一是加強干部培訓。豐富健康扶貧干部的培訓內容，實現扶貧政策與業務知識相結合， 做到有的放矢。 通過培訓，讓扶貧干部熟練掌握扶貧領域的相關政策，進一步提升健康扶貧的能力和本領，能夠指導群眾有效預防常見病、多發病、傳染病、地方病等疾病，指導患病群眾正確就醫、規范治療，安全用藥、合理用藥。

二是加強干部監管。健全完善駐村制度，規范管理扶貧干部的日常行為，通過電話調查、現場訪查、入戶暗查等督查方式，防止脫崗缺位，促使扶貧干部真正下沉到村、 扶貧到戶、在崗盡責。要善于利用績效考核制度來檢驗扶貧干部的工作能力和水平，通過第三方評估機構，考核政策落實情況、項目實施進展、產業發展現狀以及貧困人員家庭收入增長程度、疾病防控能力等方面取得的成效，促使扶貧干部增強責任意識，樹立打贏攻堅戰的決心和信心。

三是關愛干部成長。各級各部門要處處關心關愛扶貧干部的成長，讓能干事干成事的干部在精神上得鼓勵、事業上有發展，樹好選人用人導向；要時時關心關愛一線扶貧干部的家庭，對長年駐村堅守在脫貧攻堅第一線的干部，單位負責人要關心關愛他們的生活狀況，著力解決其家庭困難，確保扶貧干部無后顧之憂，能安心駐村、專心扶貧。

貧困地區基層基礎工作相對薄弱，衛生健康基礎設施設備落后，醫療衛生技術人才缺乏， 綜合服務能力亟待提高。加強貧困地區基層基礎工作，提高衛生健康綜合服務能力，對于做好健康扶貧工作十分重要。

一方面要夯實基礎設施，升級醫療器械設備。各級各部門在安排扶貧資金投入時應向貧困地區傾斜，滿足基礎設施建設的需要。一是重點抓好縣、鄉、村三級健康服務網絡建設，落實三級醫院對口幫扶、優質醫療資源下沉。由三級醫院對口幫助貧困地區縣級醫院建設好職能科室、重點項目，做到技術兜底，推進鄉鎮衛生院、村衛生室標準化建設全覆蓋；更新升級換代鄉鎮衛生院、村衛生室的醫療器械設備，提高其診療能力。同時，要依托“互聯網﹢醫療健康”，使遠程醫療服務全面覆蓋公立醫院、鄉鎮衛生院、村衛生室。通過不斷改善就醫條件，給予貧困群眾全面的健康保障。

另一方面要加快技術人才培養。對口幫扶醫院要制定人才幫扶計劃，多舉措幫助貧困地區培養急需短缺人才。通過“上派下送”、辦培訓班和學術講座、組織基層衛生技術人員跟班學習或脫產進修等形式，提高基層醫療機構診療技術水平。同時，要加大人才引進力度，并在職稱評定、崗位編制、薪酬待遇等方面對愿意扎根貧困地區為農村群眾健康服務的醫療衛生人才給予政策支持，做到“真誠留人、待遇留人、事業留人”。

貧困地區由于受到資源貧乏、交通不便、信息閉塞等因素的制約，群眾健康知識不多、防控疾病意識不強、抵御疾病能力較弱。開展健康促進行動進行健康教育，是提升群眾健康素養和防病治病能力的有效途徑，其能夠使科學文明健康的生活方式成為風尚，引導群眾做到 “有病早治、無病早防”。

一是要成立機構組建隊伍，做到健康教育有機構有人員有場所。

二是要扎實開展 “四進”活動，廣泛開展健康教育進校園進農村進社區進家庭活動，精準識別不同人群的健康狀況與需求， 做到分類指導。比如，通過農村喇叭、農家書屋、文化大院、微信短信等宣傳平臺和形式，把健康知識送到最需要的群眾中去；通過知識講座、義診咨詢，現場為群眾提供求醫問藥、防病治病的指導；依托家庭醫生簽約服務，進村入戶發放健康知識讀本，實現 “一人一張健康處方”，對慢性病患者開展 “一對一”心理疏導和個性化施治。

三是要開展愛國衛生運動，把健康教育融入美麗鄉村建設，改廁改水美化環境，指導農村群眾科學膳食、注重食品安全，不斷提高群眾防病治病意識， 減少患病風險，筑牢群眾扺御疾病的防火墻。

“扶貧先扶志”，思想脫貧才能早日脫貧。要徹底激發群眾的內生動力，引導他們確立 “幸福是奮斗得來的” 的奮斗觀念，樹立脫貧致富的信心。同時，健康扶貧產業發展應立足健康創特色，依托地區資源優勢大力培育健康產業、養老產業等新興產業及就業穩定、市場前景廣闊的產業，注重因地制宜、因人而異。比如，幫助勞動力少的貧困戶就近就業、以土地山林入股分紅，使他們在增加收入的同時，既能照顧家庭， 又能保養身體、 治療疾病，獲得更多的幸福感。