現有的基本藥物目錄中所列入的藥品，與實際慢性病村民藥品需求存在一定差距，滿足不了村民就醫吃藥的正常需求，有些空缺還較大，“開方沒有藥”、“在村衛生室買不到慢性病用藥”成了廣大鄉村醫生的困惑，變相導致了村民“看病難、看病貴”這個窘境。

一些到上級醫院治療后再回到村衛生室的慢性病患者，由于村衛生室現有藥物品種不能滿足其康復與維持治療的需要，仍不斷往返于上級醫院，造成一些村衛生室“門診冷落”，醫院特別是縣級及以上醫院“人滿為患”的局面。

村衛生室是每月在固定時間向衛生院報送一次基藥訂貨單，再由衛生院向基藥配送企業訂購。接著，配送企業將基藥配送到衛生院，然后再分發到村衛生室。

很多地方，由于基藥根本就不送貨上門，村醫只能自己上門去衛生院取藥。由于周轉時間過長，配送不及時，有些基藥品種常常處于缺貨狀態。

一旦村醫無藥，很容易就會耽誤農村患者的治療。更多的情況則是，患者根本不愿意等待太長時間，而是直接去衛生院和縣醫院看病，限制了村衛生室功能的發揮。

在實施鄉村振興戰略的今天，如何讓村衛生室正常運轉，如何讓村衛生室“粘住”慢性病患者，筆者以為，可以通過以下幾種途徑：

一是增加慢性病藥品種類。

各地不妨根據本地農村慢性病譜的變化和村民用藥習慣等情況，針對性修訂村衛生室慢性病基本藥物目錄種類，適當增加心腦血管、消化系統、呼吸系統、內分泌系統疾病等慢性病常規用藥種類，以滿足村衛生室日常慢性病診療所需。

二是為慢性病患者采購、代購藥。

慢性病村民只要到村衛生室登記慢性病疾病情況和用藥信息，村衛生室就不妨根據患者需求進行采購、代購，以及時保障慢性病用藥供應。

三是對慢性病村民強化健康隨訪。

在保障慢性病患者用藥的同時，鄉村醫生還要對登記和有需求的對象進行健康隨訪（一般在每次配藥時進行隨訪），對患者進行初步診斷、健康評估及分級管理服務，并負責做好需要進一步治療患者的聯合門診、遠程會診及向上級醫院轉診等安排。

四是對慢性病村民強化宣傳告知。

要多通過村廣播自辦節目、就診宣傳、村民大會、村民微信群、宣傳欄、健康隨訪、家庭醫生簽約服務等方式告知廣大村民，特別是慢性病村民，可在村衛生室預約登記慢性病用藥，同時可通過遠程會診，調整慢性病用藥，并可在村衛生室拿藥。