“點單簽約” 更貼慢病患者心

2019/5/8 15:33:59來源：健康報作者：江蘇省豐縣王溝鎮衛生院孫緒峰

45歲的老郝患高血壓5年了，服用降壓藥效果一直不好。前不久，她來我院門診就診，醫生詢問了他的服藥情況以及生活方式后，介紹了我院的點單式簽約服務項目，老郝當即表示愿意簽約。她選擇了需要接受服務的項目，簽約后做了全面體檢，家庭醫生對體檢報告進行分析后，告知了注意事項，調整了治療方案，并預約3天后復診，再根據血壓數值調整藥物服用劑量。3天后，老郝發現自己的血壓數值平穩下降至理想范圍，喜悅之情溢于言表。

我院作為江蘇省點單式簽約服務項目試點單位，正在探索以高血壓、糖尿病為切入點，對有需求的人群，在門診進行首診點單式簽約，服務內容根據《江蘇省家庭醫生簽約服務項目庫》設計，猶如在飯店點菜一樣，根據需求靈活選擇。在門診，醫生會為有需求的人群，講解簽約服務的目的和意義，愿意簽約的患者在醫生指導下“點單”選擇服務內容，“下單”后去繳費窗口繳納費用。繳費后，利用平板電腦實時在線電子簽約，現場拍照留存，根據簽約內容約定下一次服務的時間和項目。

針對一些路途遙遠、外出務工以及由于工作繁忙、不能按時復診的簽約人群，為了動態監測患者服藥后的血壓控制情況，我院引進遠程血壓監測管理平臺，簽約醫生可隨時查看患者在家測量的血壓數據，出現異常情況，系統自動提醒，及時和患者聯系，解決在外人群的管理和履約問題，提升簽約獲得感。

農村留守老年人比較多，我把患者每次買藥的時間和費用都記下來，不僅能從兩次買藥的時間中看出患者是否存在漏服和錯服，也能看出接受簽約管理前后治療費用的變化。作為一名家庭醫生，能用低廉的費用讓患者獲得滿意的效果，無形中給患者節省了一筆不小的開支。農村地區已成為心腦血管疾病的“重災區”，引起心腦血管疾病的主要致病因素就是高血壓。醫防融合下的家醫簽約管理，用相對較少的費用把患者血壓控制平穩，降低嚴重心血管事件的發生率，可節約醫療費用。

孫油坊村的高血壓患者宋玉榮大娘，是我多年的簽約患者，前不久她把自己的親人從外地帶來，咨詢血壓管理知識，調整治療方案。她妹妹說的話讓我非常感動：“孫醫生，您把大姐的血壓控制得這么好，我們姊妹非常感謝你，從那么遠的地方趕來，出于對您的信任，有事情還會給您添麻煩，因為您是我們的家庭醫生。”