“零差價(jià)”基藥卻爆出大量回扣，問題出在哪？

2019/5/23 14:48:18來源：村醫(yī)之家作者：明鏡

近日，據(jù)澎湃新聞等媒體報(bào)道，海南萬寧市和樂中心衛(wèi)生院的醫(yī)生華生（化名）向海南特區(qū)報(bào)反映，包括他自己在內(nèi)，該院很多醫(yī)生存在收受藥商回扣的情況，衛(wèi)生院管理層卻對(duì)這種情況視而不見，甚至有可能也參與其中。

此消息一曝光，頓時(shí)成了醫(yī)藥界議論的熱點(diǎn)。

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從已經(jīng)轉(zhuǎn)發(fā)的媒體來看，大多都還是從事件本身來議論醫(yī)生收回扣的事，無非是該不該收回扣的問題。

答案自然是否定的，無論是法律法規(guī)還是道德層面，誰都知道作為一名醫(yī)生是不該收受藥品回扣的。

但是筆者注意到一個(gè)細(xì)節(jié)，文中報(bào)道：

記者留意到，這些表格記錄的是一些藥品名稱、數(shù)量等。華生指著其中一張解釋：“第一列是藥品名稱，比如這款‘小兒寶泰康（基藥）’，給患者開一盒這樣的藥，醫(yī)生就能拿5元的回扣，也就是表格第二列的數(shù)字‘5’，第三列的數(shù)字2則代表數(shù)量。去年6月份，這種藥我開了兩盒，按照5元/盒的標(biāo)準(zhǔn)，我可以拿到10元的回扣，也就是最后一列的數(shù)字10。”

“這款‘活血止痛膠囊’，第二列數(shù)字4代表提成標(biāo)準(zhǔn)是4元/盒，第三列數(shù)字7代表這個(gè)月總共開了7盒，第四列數(shù)字28就是當(dāng)月拿到的回扣28元。”華生向記者一一舉例。

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發(fā)現(xiàn)沒有，在舉報(bào)者提供的這張表格中，大部分藥物都是基藥！

當(dāng)然這也跟基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)基藥使用比例有關(guān)。

另外，在記者的采訪中，該院院長(zhǎng)唐某明確表示：在藥品采購方面，唐某介紹，醫(yī)院采取“政府招標(biāo)網(wǎng)上采購”的方式，藥品都是由醫(yī)院的采購辦在網(wǎng)上采購，采取“兩票制”，即廠家開一張發(fā)票送到供應(yīng)商，供應(yīng)商再開一張發(fā)票給醫(yī)院，以減少藥品在流通環(huán)節(jié)中的加價(jià)。

對(duì)此，筆者更想追問的是，為什么號(hào)稱“零差價(jià)”的基本藥物也有那么大的回扣空間，特別是在號(hào)稱“進(jìn)一步降低藥品虛高價(jià)格，減輕群眾用藥負(fù)擔(dān)”的“兩票制”的保駕護(hù)航下，利潤(rùn)空間來自哪里？

實(shí)際上基藥已經(jīng)執(zhí)行了那么多年，這種現(xiàn)象也絕非最近才有，甚至大家對(duì)這種現(xiàn)象早已是心知肚明了。

基藥價(jià)格虛高問題已久