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對三伏貼致傷的追問

2019/7/19 16:12:12來源:南方日報作者:扶 青

“三伏天貼三伏貼”,每年到這個時候,全國各地的中醫診室都門庭若市,貼三伏貼的人可謂絡繹不絕。然而誰能想到,就是這樣一個發展得風生水起的醫療項目,近日卻出了大問題。近日,92名兒童在江西省兒童醫院貼完三伏貼后皮膚出現瘙癢、灼痛感、水泡等不良反應癥狀。部分受傷兒童家屬表示,醫院在貼藥前未作使用指引,要求公布本次三伏貼的藥物成分。

92名兒童出現不良反應,超過了接受治療兒童人數的10%,說明不是偶然現象,需要嚴肅對待、喚起反思。從目前的情況來看,這些兒童出現的多是皮膚過敏癥狀,表明三伏貼的物質當中很可能含有致敏源,有關方面應該對該次三伏貼進行精確分析,找到真正的致敏源,便于將來改進制作工藝,提高三伏貼質量。同時,針對部分網友質疑三伏貼療法的現象,我們必須指出,研判分析的原則是就事論事,既不能借題發揮,也不能若無其事。三伏貼是獲得中醫理論認可并予以支持的醫療手段,擁有不少成功案例,不宜一竿打死。但三伏貼也不是“萬能藥”,錯誤的宣傳、不當的療法,有時候也會適得其反,給中醫形象“抹黑”。

從案例中可以看到,三伏貼一個突出問題是夸大宣傳,許多家長正是看到醫院方面鼓吹提高免疫力,才帶小孩去接受治療。根據中醫理論,三伏貼主要適用于反復發作的慢性呼吸系統疾病,以及中醫辨證為寒證的其他疾病,但在不少醫院的推廣過程中,卻逐漸演化出“包治百病”的趨勢。譬如,此次肇事醫院就宣稱三伏貼適用“慢性胃炎、消化性潰瘍、慢性腹瀉、免疫功能低下等”。一些醫療機構為了謀取經濟利益,肆意夸大某一味藥、某個方子的療效,甚至雇傭非專業人員等,都是不負責任的行為。對此,國家中醫藥管理局曾于2013年專門發布通知,提出“嚴禁為追求經濟效益不合理擴大應用范圍及應用人群”。

此外,三伏貼沒有標準規范的問題也被暴露出來。因人而治、同病異治,是中醫辨證思想的體現,但通過該案例,也能看到個別醫院不分體質,不分成人兒童,一概使用同一種三伏貼,這是不夠科學的做法。不僅如此,不同醫院所使用三伏貼的中藥成分不同,所貼敷的穴位也不盡相同。這種沒有統一標準的療法,給三伏貼療效的全面評估也帶來了困難。此次受傷兒童家屬要求公布藥物成分,表面指向的是質量問題,實際拷問的是標準規范問題。要想獲得消費者認可,三伏貼必須擺脫醫院各自生產的亂象,進行規范的藥物劑量配比,實行統一的臨床專業培訓,讓三伏貼盡快實現生產統一、使用統一、評估統一。

當然也要承認,三伏貼的流行和它所遇到的問題,某種程度上也是中醫的困惑。當前,世界醫學從“以疾病為中心”向“以健康為中心”轉變,“治未病”的理念越來普及,中醫遇到了一個發展壯大的良好時機。但中醫能不能火起來,關鍵還是要在療效上作文章、下功夫,并且用科學的證據來進行支撐。三伏貼“冬病夏治”,目前更多是基于一些案例和經驗,缺乏嚴謹的因果關系證據鏈。未來讓中醫實現創造性轉化、創新性發展,必須要開放心態、調整策略,使用循證醫學的科學方法,讓中醫更具有說服性。在這個意義上,此次三伏貼出現了什么問題,需要有關方面不回避、不隱瞞,給出公正、公平、科學的調查結論。

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