最近，讓58歲的張先生百思不得其解的是，他拿著一張高血糖化驗(yàn)單到醫(yī)院看病，竟然被確診為胰腺癌。血糖高，明明是糖尿病，怎么會(huì)是胰腺癌？這究竟是怎么回事？火箭軍特色醫(yī)學(xué)中心肝膽外科主任醫(yī)師周丁華教授解釋了原理。

　　血糖變化是胰腺健康的“風(fēng)向標(biāo)”

　　糖尿病患者逐年增多，在日常生活中，很多人血糖控制都不好，還容易出現(xiàn)血糖忽高忽低的情況，其實(shí)排除了飲食和藥物的原因，血糖忽高忽低有時(shí)卻預(yù)示著腫瘤的到來(lái)。而低血糖則可能預(yù)示著胰腺上另一種特殊腫瘤的發(fā)生。所以說血糖的變化是胰腺健康的“風(fēng)向標(biāo)”。

　　周丁華說，胰腺癌被稱為癌王，臨床幾乎見不到早期患者，預(yù)后極差，生存時(shí)間短。近年來(lái)己成為發(fā)病率升高最為明顯的惡性腫瘤。據(jù)美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院報(bào)告，胰腺癌1年生存率為8%，5年生存率為3%，中位生存期僅6～10月，有轉(zhuǎn)移者僅3～6月。我國(guó)外科的統(tǒng)計(jì)資料顯示，5年生存率在5%左右。可以說，胰腺癌與糖尿病同根同源。胰腺癌病人的首發(fā)癥狀可能就會(huì)表現(xiàn)為糖尿病，糖尿病合并胰腺癌的情況在胰腺癌患者里面并不少見，而且均是2型糖尿病。但幾乎沒有人因?yàn)楦哐侨ズY查診斷胰腺癌。

　　四類高血糖人群與胰腺癌相關(guān)

　　胰腺癌極其兇險(xiǎn)，一旦被確診，幾乎就代表著患者兇多吉少。而像以上李先生因?yàn)楦哐蔷驮\，卻發(fā)現(xiàn)胰腺癌的患者，在醫(yī)院其實(shí)有很多……糖尿病是中老年人群的常見疾病，什么樣的高血糖會(huì)與胰腺癌相關(guān)呢？

　　1、糖尿病癥狀復(fù)發(fā)，口渴、多尿等癥狀突然加重；

　　2、吃藥也無(wú)法很好控制住血糖；

　　3、55歲以上；

　　4、突發(fā)糖尿病（特別是無(wú)家族史、55歲以上初發(fā)的糖尿病患者，3年內(nèi)胰腺癌發(fā)生率較高。）

　　滿足以上四類高血糖人群，與胰腺癌密切相關(guān)，必須引起高度重視。

　　糖尿病時(shí)間越長(zhǎng)，患胰腺癌概率越高

　　很多人患糖尿病幾十年，是不是就不用擔(dān)心胰腺出問題了？周丁華說，絕對(duì)不是的。近年來(lái)，糖尿病人中胰腺癌的發(fā)病率顯著上升。這是因?yàn)殚L(zhǎng)期高血糖狀態(tài)對(duì)胰腺形成慢性刺激，可能導(dǎo)致胰腺細(xì)胞癌變。此外，糖尿病患者存在免疫功能調(diào)節(jié)紊亂，因免疫功能受損，免疫監(jiān)視作用減弱，也易誘發(fā)惡性腫瘤。特別需要警惕的是胰腺癌本身也可以通過破壞胰島組織，釋放細(xì)胞因子促進(jìn)糖尿病的發(fā)生和發(fā)展。糖尿病病史越長(zhǎng)，發(fā)生胰腺癌的概率越高。糖尿病患者胰腺癌患病率比正常人高1.5～7倍。

　　低血糖可能預(yù)示胰腺癌

　　低血糖的情況在糖尿病患者群體中也非常常見和容易發(fā)生的，它和胰腺癌又有什么關(guān)系呢？周丁華說，胰腺腫瘤可能導(dǎo)致血糖不穩(wěn)定。一般低血糖的情況有可能是良性的胰腺腫瘤，當(dāng)然也有惡變的風(fēng)險(xiǎn)，所以發(fā)生低血糖的一系列表現(xiàn)也應(yīng)警惕胰腺良性腫瘤的存在。究竟如何判斷呢?如吃得多、嗜睡、困倦乏力、貧血、消瘦等，這些都是預(yù)警信號(hào)。還有忽然發(fā)病像癲癇一樣、開車突然失去意識(shí)等等，都是低血糖癥狀，都要高度警惕胰腺癌。

　　注意控制飲食，避免胰腺癌發(fā)生

　　之所以出現(xiàn)高血糖，是因?yàn)榇x出現(xiàn)了問題，代謝出現(xiàn)問題的主要原因就是飲食，如長(zhǎng)期大量吃高脂肪、高蛋白、高糖食品，會(huì)增加胰腺負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致相應(yīng)的細(xì)胞增生、變性而癌變。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明，高脂肪飲食與胰腺癌有關(guān)。因此，糖友要少吃高脂、高油、多鹽的食物，可以減少2/3胰腺癌的發(fā)生。應(yīng)多食新鮮水果和新鮮蔬菜，日常飲食應(yīng)多攝入谷類、豆類、甘薯等粗糧。實(shí)驗(yàn)證明，在飲食結(jié)構(gòu)中有高纖維、水果和新鮮蔬菜的人群，患胰腺癌的可能性較少。其中維生素和微量元素能抗自由基和抗氧化，對(duì)防癌有利。（記者魏利潔 通訊員莫鵬 張倩）