多樣化養老補助政策

河北省承德市著力推動醫療衛生工作重心下移，醫療衛生資源下沉。

村衛生室實施基本藥物制度后，承德市明確了多渠道的補償機制，落實基本公共衛生服務補助、一般診療費補助、藥品“零差率”銷售補助三種補償方式，給予村醫不同檔次的定額補助。

另外還采取多樣化的養老補助政策，推進鄉村醫生參加社會保險的單位承擔部分資金全部納入縣級財政預算。

很多村醫長期以來沒有參加過養老保險，養老問題一直是村醫的一大后顧之憂。只有通過財政手段對村醫養老加以支持，才能讓更多村醫老有所依。

幫扶帶教

提升村醫醫療服務能力

解決基層醫療問題最根本的措施還是提升基層醫療服務能力，只有能力上去了，患者才會更多地留在基層，基層醫生才能獲得更佳的收入。

承德市每年還對20%的村衛生室派駐中級及以上職稱的醫務人員開展不少于1個月的幫扶帶教，強化中醫藥知識和中醫藥技術等培訓。有效提升鄉村醫生待遇，穩定了基層醫療衛生工作隊伍。

創新編制模式

“鎮編村用”

河北省張家口市經開區騰出編制為村衛生室招聘編內工作人員，創新建立了“鎮編村用”模式，將招聘村醫納入鄉鎮衛生院編制管理，編制在鎮衛生院，工作在村衛生室。

對新聘村醫待遇由區財政全額負擔，同時制定績效考核辦法，區財政特別設立項目工資。

大家聽慣了“鄉聘村用”，“鎮編村用”似乎和“鄉聘村用”并無區別，但其實在操作上還是有區別的。

從張家口市的編制整合辦法來看，與安徽省首創的編制“周轉池”比較類似，就是專門把一些編制騰出來，供吸納基層醫療人才用。

因此“鎮編村用”應該是騰出一批編制，將合格村醫招聘進來納入鄉鎮衛生院編制管理。但需要注意的是并不是所有村醫，既然是招聘，必然有篩選，資質、技術優秀的村醫會獲得更多青睞。

提供基層人才公寓

在住房方面，張家口市經開區區黨工委、管委會優先為基層醫務人員提供部分人才公寓，并投資400多萬元用于集體產權標準化衛生室提升改造工程，進一步提高村衛生室設施建設標準。

住房問題的解決能夠更大程度上吸引新晉醫學人才進入，也極大方便上級醫療機構幫扶人員的生活。

構建縣鄉村三級

健康服務網絡平臺

普及健康生活、提升健康服務是基層衛生服務工作的重點之一。河北省邢臺市清河縣以此為目標導向，首創直播課堂，構建起縣鄉村三級健康服務網絡平臺。

在全縣老中青醫療專家中，選拔講師隊伍，成立直播專家庫，邀請縣級三家醫院專家每周在微信群中開設網絡直播課，并通過清河縣特有的三級宣傳網絡將課程直接送到群眾。直播課堂的打造，在普及知識、宣傳政策、推動衛生健康工作中發揮了重要作用。

國家衛健委副主任王賀勝

不斷穩定優化鄉村醫生隊伍

近日來，村醫問題引起社會廣泛關注，國家衛健委副主任王賀勝親自到河北省專題調研鄉村醫生隊伍建設。了解鄉村醫生隊伍建設實際情況，直接聽取鄉村醫生意見建議。

王賀勝充分肯定了河北省及承德市鄉村醫生隊伍建設工作。

他指出，河北省出臺以工作年限為計算依據的老年村醫（赤腳醫生）養老補助辦法，將村衛生室基本公共衛生服務經費和基本藥物補助撥付到位，建立村衛生室運行經費補助機制，開展鄉村醫生訂單定向培養，積極引導鄉村醫生參加考試取得鄉村全科執業助理醫師資格，開展鄉村醫生在崗培訓，特別是中醫藥適宜技術培訓等做法值得學習借鑒。

以及承德市實施鄉村醫生“縣管鄉聘村用”一體化管理，從農村選拔初高中畢業生開展鄉村醫生訂單定向培養做法值得在全國推廣。

他強調，要繼續貫徹落實《國務院辦公廳關于進一步加強鄉村醫生隊伍建設的實施意見》，圍繞完善養老保障政策、提高待遇、提升能力、鄉村一體化等關鍵環節，進一步鞏固提升，不斷穩定和優化鄉村醫生隊伍。

為了切實解決村醫隊伍遺留問題，國家和各地方都出臺了相關重要舉措，不少人表示，這些舉措很好，但關鍵在落實。

再好的政策如果不能完全落實到每位村醫身上，就無法實現政策的價值。“落實”兩個字說容易做到難，需要當地部門以強大的改革魄力來克服重重阻力，來改變固有思維和做法。

欣喜的是，已經有一些地方在真正地推行落地，也希望有更多更好的政策能夠盡快推廣全國，并落實到位。