
上百家村衛(wèi)生室、診所被處罰,八種行為違規(guī)
據(jù)中國縣域經(jīng)濟(jì)報報道, 根據(jù)國家、省醫(yī)療保障局的統(tǒng)一部署,從今年5月開始,青海省西寧市組織力量在全市范圍內(nèi)集中開展了打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金專項(xiàng)行動,截至9月底,共對953家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)進(jìn)行了實(shí)地檢查,查處違規(guī)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)648家,其中醫(yī)療機(jī)構(gòu)達(dá)314家。
查處的違規(guī)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)不同程度存在有以下8種行為:
為非定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)代刷醫(yī)保卡; 留存參保人員社保卡; 擺放生活用品、化妝品、食品; 串換診療項(xiàng)目(藥品); 超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi); 擺放過期藥品; 留存處方不完善; 無醫(yī)保培訓(xùn)記錄等
這些行為都違反了醫(yī)保服務(wù)協(xié)議規(guī)定行為。根據(jù)西寧市醫(yī)療保障局《西寧市打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金專項(xiàng)治理工作方案》和《醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》的相關(guān)規(guī)定,對138家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)予以暫停醫(yī)療保險服務(wù)處罰,對510家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)予以約談、整改處理,共追回醫(yī)保基金255.54萬元,違約金處罰15萬元。
其中對27家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)暫停醫(yī)保刷卡結(jié)算3個月:
包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)16家。
分別是城中區(qū)解放路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、華盛小區(qū)醫(yī)務(wù)室、青海仁和按摩康復(fù)醫(yī)院、城中區(qū)解放路南社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、城中區(qū)謝向陽中西醫(yī)診所(原樊青玲中西醫(yī)診所)、城中區(qū)塘馬坊村衛(wèi)生室、西寧康都醫(yī)院有限公司、城中區(qū)申寧路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、城中區(qū)南園村衛(wèi)生室、羅燕中西醫(yī)診所、城西區(qū)石月英口腔診所、城東區(qū)南小街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、城東區(qū)馨健門診部、城北區(qū)溫馨港灣門診部、城北區(qū)龍飛云中西醫(yī)診所、湟源縣城關(guān)鎮(zhèn)林興達(dá)口腔門診。
村衛(wèi)生室嚴(yán)查13項(xiàng)
近期,一些地方開始開展村衛(wèi)生室監(jiān)督檢查活動,打擊欺詐騙保行為,滿足農(nóng)村群眾就醫(yī)需求,以整頓農(nóng)村醫(yī)療保障秩序。主要包括以下這些方面:
在9月份時,湖北省就下發(fā)通知,要求對全省各縣市村衛(wèi)生室進(jìn)行突擊聯(lián)合整頓大行動,為期三個月。
看來,針對基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的檢查行動已經(jīng)開始,大家務(wù)必要規(guī)矩行事,自查自糾,避免處罰。
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來源:村醫(yī)導(dǎo)刊 □湖南省衛(wèi)生計(jì)生委基層衛(wèi)生處 王...
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