和基層醫生接觸有幾年了，見過各種各樣的基層醫生，不同的環境造就不同的醫學人生。有把生活工作安排妥貼積極樂觀的，也有疲于應對各種任務滿腹心事的，還有“當一天和尚撞一天鐘”式混日子的……這里不過多評論。

但筆者想，每個人大概都向往成為“好”的基層醫生，工作做得好，生活如意，然而不是所有人都能過做得到，仔細觀察那些在基層干的算比較好的基層醫生，雖然每個地區，每個村的條件都不一樣，但總歸有共通之處，今天，就一起來盤一盤這些共通之處，看看是否對屏幕前的你有所啟發。

“我們村人少，怎么可能有效益”這句話筆者不止聽過一次，有鄉村醫生或診所醫生認為自己所服務的區域人口少，不能產生足夠的效益。但在鄉村，人口少的村子很多，依舊有醫生能夠保證診室的日接診量，原因在哪？得益于口碑，名氣！人類是社會型的，口口相傳，其所覆蓋的范圍遠不止小小的轄區。并且，每個患者都希望遇到一位醫術好的醫生，自然哪里的醫生口碑好就往哪里去，筆者就在一位醫生處見到過跨越省界，開車數小時慕名而來的患者。

基層醫生不同于院內醫，往往是單打獨斗，好口碑就是基層醫生的個人名片，患者不認村衛生室或者診所，認的是醫生個人，觀察接診量高的基層醫生，似乎都有這個共同點，口碑好，其患者遍布診室方圓幾十里，村子大小與人口數量，不是限制。

之所以將口碑放在第一點，是因為以下幾點可能都是構成好口碑的因素，也是對于醫生較為重要的一點。

拆解一下其實可以分為2點，好心態和好態度，兩者互相促成，這似乎是一個醫者必須具備的修養。做不到或者不具備的這2點的醫生大都是在自我折磨，和患者互相折磨，因為疾病是一個神奇的考驗，能夠使理智得人不理智，寬容的人不寬容，好人不再好，壞人更壞…也能使幼稚的人生成熟，寬容變得更包容，善良的人依舊善良，不善的人發現良知…人生百態，大概只有醫生一職看得真切，并且有可能會深陷其間，具備好的心態方可自我調整，直面考驗。

好的心態能否決定好態度？這個答案需要親自實踐才能得出，就理論而言，看的開的醫生往往較為包容，理智。面對患者的質疑、惡意、彷徨等負面情緒時能夠不受影響，理智做出專業的判斷，更優秀的醫生還能夠消除患者的不良情緒。

與此同時，醫者的親和力可能起關鍵作用，寬和而不怯懦的醫生，或許能決定患者是天使還是魔鬼，比如面對還不能很好自控的孩童，其哭或笑全靠直覺，診室是充滿笑聲還是哀嚎在于醫生主導，在于醫生的親和力，在于與小患者的溝通技巧。好的醫生表情豐富，溫暖貼心，小患者就診體驗新奇而享受，歡聲笑語。

什么叫有特色？筆者這里的意思是有鮮明的特點的診所或衛生室，別人一提，就能想起診室的特點。比如：技術突出，是遠近聞名的醫術好的大夫；或者有特別的專長，特色療法；或者是某名醫之后，某名校畢業，某權威組織成員；或者診室的項目新穎，裝修暖心；或者有不同于其他大夫的用藥，服務等等……有特色，這是提高診室的競爭優勢的一個點，能夠有話題特點都算特色，換而言之，你得有讓患者幫你宣傳的點，你得有東西可說，當然，所有的特色特點是基于好的療效之上。

那些收入高門診量高的診所或村衛生室，大都是有特色的診室，比如之前名醫風采欄目采訪過的蘇金好大夫自己專研的鼻炎特色療法，黃小平大夫專注走中醫診所之路…這些在當地小有名氣的大夫把特色一詞詮釋的清晰明了。                     

算是一個加分項目，如果只是一般的診室，沒有標新立異的地方，或許您可以專注把病瞧好，讓技術好成為特點，也是一個不錯的選擇。

大局觀，小到一年診室的發展，個人證書考取，大至醫生整個醫學生涯的的規劃，確定大概的方向，可以讓自己更穩的渡過各種艱難時刻，而不是人云亦云，什么火就去學什么，盲目學了一大推，真正吃透并加以運用的卻不多，白費金錢時間。

也有一種說法是“人生不需要那么多計劃書，因為萬物時刻在變化”。確實如此，我們不能預料未來，但是大局觀并不是所謂計劃書，而是從一種長遠的角度來思考各類事情事物的運用，或者確定這一生的基調，對于自己的診室如何建設投資擴張，對于自身如何建設投資，診室是否招募人員，如何平衡公衛與看診，每年至少需要的投入與收益等。

可能這些在您看來都是能夠想到的事情，但真正做到了有有幾人呢？道理都懂，可依然有短視的時候。比如執業（助理）醫師考試，不止一次的聽到一些啼笑皆非的言論“不去外地，鄉村醫師證就夠了”“年紀大了，干不了幾年不考了”“考證又不能提高待遇” “太忙了，沒時間看書”，和讀書無用論有點類似，外人不好多說，但誠懇建議，如有有機會還是去考吧！

思慮良久，還是決定把這一點單獨拎出來寫，至少在筆者看來，這一點對個人心態以及生活質量有較大的影響。善于發現生活中小美好的人幸福感往往較高，覺得幸福的人散發的氣場也帶著舒服的味道；善于發現生活中小美好的人也往往容易滿足，為人細心。這對于醫生一職來說，是一個讓自己過得好一點的小技巧。

醫生的身邊有哪些小美好？太多啦！患者痊愈后的笑臉，疼痛緩解后松的那一口氣，小患者天真無邪的感謝，初次嘗試治療時患者的信任，出門在外暴露職業時眾人的尊敬，家里的菜香，朋友送的酒，孩子泡的茶……

不過，似乎大部分選擇當醫生的人都有一點“清高” 與“情懷”，不慕權不戀財。見過許多的醫師猶如當代隱者，明明診室熱鬧非凡，卻能在醫生身上感受到骨子里幽靜，養花種樹，養貓養狗養蜂，閑時一杯老酒一壺清茶足矣。

不論哪行哪業，這都是一個重量級的話題，很重要。醫學作為一個不但在完善的科學，更加需要不斷學習，不斷積累，不斷進步。

而筆者認為，這對于基層醫生更加沉重，基層出于相對閉塞的環境，可能又沒有臨近的參照，可能還缺乏提升的機會、時間等，在這種環境下，基層醫生的學習進步尤為艱難與可貴，但同樣，成長快的基層醫生也容易冒頭，突出，做一些許改變就有可能讓自己與過去相比有差別，在一群墨守成規的醫生里鶴立雞群，讓人一下就記住了，所以，別放棄讓自己學習。

當然，基層醫生的學習不局限于醫技，還包括經驗的總結，處理問題的方式，心態信仰，診療服務等等，學習成長讓自己變得更優秀，更有成就感。著名作家王蒙說：“一個人的實力絕大部分來自學習。本領需要學習，機智與靈活反應也需要學習，健康的身心同樣是學習的結果，學習可以增智、可以解惑、可以辨是非。”

它是把鑰匙，能拓寬我們的視野，我們可以看到更多別的醫生的診療方式，別的職業處理矛盾的方式，相當于站在巨人的肩膀之上，不需要親身經歷，就能得到知識財富。它也是座燈塔，在基層環境之下，總會有許多困惑、許多悖論、許多選擇，我們時常會迷惘，不知道下步該如何。當面臨選擇的痛苦的時候，可以去學習，用學習和思想撫慰焦慮，緩解痛苦，啟迪智慧，找尋答案。它還是交友神器，我們“陷于”基層，難道朋友圈就只能局限在鄉村患者嗎？莫愁前路無知己，學習可以讓我們結識更多志同道合的同行好友，三觀相符，信念一致，互相學習，互相攙扶進步！效益好的醫生，都不是在孤身奮戰，畢竟一個人的精力經驗是有限的，共贏才是明智之舉。

一位好的醫生，必然是熱愛醫學的醫生。探索源于興趣，只有熱愛的人，才能做到克服一切上下求索，也只有不斷學習求索的人才能醫生一職做好。當然，不是說不求真的醫生不是好醫生，而是求真執著的醫生更易成為好醫生，好醫生會在意患者的健康，會專注患者的病情。試問，假如你是患者，你喜歡這樣的醫生嗎？

答案是肯定的，這樣的醫生，能開好一間診室，能留住患者。

學醫苦嗎？當醫生難嗎？苦也難，還累，做了一個調查，對象在校的醫學生與在職的醫生，問“下輩子還學醫嗎”，絕大多數選擇的是還學，那么苦那么累那么難，能堅持學下去并選擇醫生一職的想必都是熱愛醫學的，所以，請繼續保持這份熱愛吧！大家都在坑里又笑又哭又罵地呆著。