村醫及其所在村衛生室主要為村民提供基本醫療和基本公共衛生服務，是農村三級醫療衛生服務網絡的“網底”，長期以來在維護廣大村民健康方面發揮著難以替代的作用。但各地仍有一些行政村沒有衛生室，衛生室沒有合格村醫，村衛生室沒有達到標準化建設要求。

有的地方村衛生室設在村醫家中，或由村醫租賃他人房屋開展醫療衛生服務。服務場所不穩定，業務用房面積狹小、簡陋、陳舊，分區不合理、消毒不嚴格，村醫業務素質偏低，村衛生室藥物缺乏，存在著程度不同的醫療安全隱患。

一是納入2019年重點民生實施項目、健康扶貧重點工作，出臺了《張家界市消除行政村衛生室“空白村”實施方案》，對全部311個“空白村”實行“一室一策”。

二是強化省、市、縣（區）財政補助。在省級財政補助的基礎上，市級財政按照區2萬元/所、縣1萬元/所補助標準配備資金；區財政按照4萬元/所、縣財政按照5萬元/所標準進行配套，進行標準化建設與改造。

三是配備合格村醫。采取本土化培養、一村多室調劑、鄉管村用、衛生院派駐等方式，給每個衛生室配備一名合格村醫。

四是配足基本藥械。為每一個村衛生室配齊20種醫療設備和40種基本藥物，保證基本醫療需要。使所有行政村衛生室“空白村”都有衛生室房子、有基本醫療設備、有基本藥物、有合格的鄉村醫生。

一限期標準化建設改造村衛生室。各地政府財政要撥出?？睿攸c支持未建設和未達標的行政村衛生室，按照單獨施工、統一設計、五室分設、環境優雅、風格固定、形成特色的標準開展標準化、規范化建設，將建設任務納入當地區域發展與扶貧攻堅實施規劃，并加大村衛生室基本診療器械配備和基本藥物供給資金投入力度。

二想方設法讓每一個村有合格村醫，并不斷提升村醫醫療服務能力。組織全縣（區）所有村醫進行考試考核，根據考試考核結果，按擇優、就近的原則確定各村村醫，不能再在本村執業的村醫則調劑到其他村執業。沒有村醫執業的行政村衛生室，可衛生院派人蹲點，確?；踞t療保健到位，并限期本土化培養、定向委培村醫。每年加大在崗村醫醫學繼續教育和大醫院進修培訓力度，讓村醫診療更自信、更放心。

三逐年提高村醫待遇和保障水平。村醫引進難、留住難是村級衛生健康隊伍建設的最大難題。為有效破除這一瓶頸，各地要進一步優化基本公共衛生服務項目經費分配方案，充分利用基本公共衛生服務項目經費和基本藥物制度補助經費等專項經費，實行統一核算打卡支付，確保村級經費及時足額發放到村醫手中，保障基本工資各待遇，穩定人才隊伍。

將全縣（區）所有村衛生室按偏遠程度、服務人口數量和居住分散程度等因素分成一、二、三類村衛生室，按類別設置工資基數，來更有效保障偏遠村衛生室村醫的基本待遇。

四加強村衛生室日常管理。專門出臺加強村衛生室管理和隊伍建設的政策文件，規范村醫職能職責、服務范圍和標準、值班值守等。適時調整村醫績效考核方案，突出服務量和服務質量，引導村醫多做事、做實事，充分調動村醫的積極性和主動性。