“SARS、甲型H1N1流感、禽流感……歷次突發的呼吸道傳染病防控經驗告訴我們，做好院內感染和醫護感染防控至關重要。”李院長表示，院感防控是疫情防控的重要組成部分，無論是從保護醫護人員的角度，還是從保護其他患者、減少聚集性傳播的角度，都極為重要。為此，在疫情初始，華西醫院就緊急啟動了一系列防控舉措，歸納為“三個分開”“三級預檢”“三個規范”。

“三個分開”包括住院患者分開，即對確診或疑似的新冠肺炎患者開辟獨立空間的病區進行隔離治療；普通急診患者與發熱門診患者分開；普通門診患者與發熱門診患者分開。

三級預檢分診有效避免了院內人群的交叉感染。第一級預檢分診在門急診入口，主要是對進入急診門診的患者，進行體溫篩查，同時進行一些簡單的流行病學、呼吸系統癥狀詢問，發現發熱人員（體溫超過37.3℃）或有流行病學史者，立即專人陪送到發熱門診就診；第二級預檢分診在就診區，由各層護士站再測體溫，重點科室如呼吸內科、感染科、中西醫結合科等還要再詢問流行病學史；第三級預檢分診在診室內，門診醫生接診患者時再次詢問，對有發熱者或有流行病學史者，立即告知診區護士，由診區護士陪送到發熱門診。

“三個規范”首先是規范個人防護，醫務人員要做好自我防護，包括戴口罩，規范洗手；對于高危崗位工作人員，要穿防護服，戴護目鏡；每個科室每個部門都要進行嚴格的流行病學詢問。其次是規范樣本采集，采樣本過程中特別容易導致醫護人員感染，如何更快、更準、污染更少地進行檢測，有一系列規范的操作程序。第三是規范的患者轉運，需要嚴格按照轉運工作方案進行。

李為民院長帶領醫院干部開展三級預檢分診通道工作部署

“這樣的一系列防控措施取得了非常好的效果。”李院長表示，“截至目前，華西醫院無一例醫護人員被感染，同時對工作在第一線的醫護人員進行了病毒核酸檢測，無一例陽性。”

在做好華西醫院防控的同時，在李院長的主導下，華西醫院快速推出《新型冠狀病毒感染醫院內防控的華西緊急推薦》，為各級醫院加強規范的院感防控提供了參考。

華西醫院在治療新冠肺炎患者策略上有其特色，在降低重癥率，提高重癥患者救治率方面取得了很好的成績。李院長介紹，四川共收治了529例新冠肺炎患者，重癥/危重癥者53例，絕大多數病情穩定，3例死亡皆為高齡、有嚴重合并癥者（包括嚴重的冠心病、心功能不全，腎功能衰竭，以及系統免疫病）。華西醫院援武漢醫療隊同樣成績斐然，截至2月24日累計收治了137例新冠肺炎重癥患者，有69人轉進方艙醫院等一些輕癥患者的救治區域，好轉率超過50%。

2月11日，華西醫院與成都公共衛生中心進行5G遠程視頻，李為民為四川最小新冠肺炎患者提出診療指導意見

談及救治經驗，李院長表示，早期診斷以及早期對患者病情變化的評判，是治療成功以及預防普通新冠肺炎轉變成重型肺炎、重型肺炎轉變成危重型肺炎的關鍵。其次是多學科協作，“重癥或危重癥患者大部分都有多種合并癥，包括心臟病、慢性腎病、惡性腫瘤、風濕免疫性疾病等，因此我們在救治中，除了有呼吸、感染、重癥的專家，還會根據患者的實際需要，納入心臟、腎臟、內分泌、影像等方面專家進行會診，確保患者得到及時、最優的治療。”第三是精準施策。每一位重癥或危重癥患者都有其特殊性，根據患者病情、合并癥的情況，精準施策，一人一案至關重要。

“通過早期診斷，多學科協作、精準施策，能使危重癥患者降級成重癥，重癥患者降級成普通型，最終康復。”

李為民院長在查房

李院長列舉一個比較經典的案例，81歲女性患者，普通型新冠肺炎入院，治療過程中出現呼吸困難，呼吸頻率從入院時的20次/min半天后就變成了28次/min。由此判斷病情發生變化，進一步血氣分析發現氧飽和指數＜100%，于是立即采取一系列救治措施，包括改善呼吸功能，糾正缺氧，進一步加大支持治療，給予激素。在激素治療第3天患者回到了普通型狀態。

華西醫院能在突發公共衛生事件時作出快速反應有賴于日常對于應急醫療的重視。“2018年5月，由華西醫院牽頭籌建的全球第一支最高級別的非軍方國際應急醫療隊通過WHO專家認證。這支應急醫療隊在此次疫情防控中，特別是患者的救治、感染者的隔離等發揮了重要的作用。”

李院長介紹，疫情發生后，為了將一般患者和疑似患者分開，醫療隊迅速搭建帳篷醫院作為疑似患者隔離等待使用。這支應急醫療隊共有166名隊員，包含了臨床、檢驗、后勤、信息等方方面面，這些隊員都經過了防護訓練和規范化的培訓，在初期防護物資和設備相對短缺的情況下，醫療隊按照WHO EMT的啟動標準，能在第一時間將應急醫療儲備的監護儀、呼吸機等設備直接投入病房使用，參與到救治工作中。

“我覺得未來可以在不同地區推廣建立這樣的應急醫療隊，定期進行創傷救治、呼吸道傳染病救治、醫療防護等各方面的培訓，這對于未來應對突發公共衛生事件具有重要的意義。”

李為民院長在看患者CT影像

自大年初一起，華西醫院先后派出了5支精銳的醫療團隊，共175人支援湖北的疫情防控。同時派出69名醫療技術骨干接管成都市傳染病醫院，對成都市所有重癥患者進行集中收治。并派出6人支援四川省外其他地區的防控工作。

對于這些參與馳援工作的醫護人員，李為民院長提出了四點希望：希望他們發揚“家國情懷，平民情感”的華西文化，始終把國家利益、患者的健康放在第一位；發揚團結協作的精神，加強科室協作和醫院間的協作，為患者早日治愈的目標共同努力；同時加強自我防護，再苦再累都不放松防護這根弦；發揚我們華西的創新精神，緊密結合前沿的研究成果，結合既往救治經驗，不斷創新，為患者提供最好、最優的救治方案。

2月22日，由四川大學華西醫院聯合清華大學等共同設計開發的包括新冠肺炎病毒在內的6種呼吸道病毒核酸檢測試劑盒獲國家藥監局第2批新型冠狀病毒應急醫療器械審批批準，為眾多患者及一線醫務人員提供快速、精準、有效的診斷。