整治形式主義突出問題、切實為基層減負，各地各部門都應(yīng)落實中央部署，都能切實提高政治站位，強化組織領(lǐng)導(dǎo)，緊扣“讓基層有感”目標，制定務(wù)實管用的政策舉措，劃出硬杠杠、強化硬約束，狠抓工作落實，讓基層減負工作取得明顯成效。

但有些地方基層減負只是刮了“一陣風(fēng)”，沒有持續(xù)性，基層負擔(dān)過重的問題目前仍然存在或死灰復(fù)燃，甚至有加重的傾向。對此，廣大基層人員包括村醫(yī)都有感觸。

有的村醫(yī)反映

這提醒我們，在不少地方村衛(wèi)生室，形式主義、官僚主義具有反復(fù)性、頑固性，為村衛(wèi)生室減負任重道遠，還有很多工作要繼續(xù)去做。

另外，有些地方鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室相互間權(quán)責(zé)不對等、問責(zé)泛化簡單化問題依然突出，有的片面強調(diào)“屬地管理”，不顧實際向村衛(wèi)生室、向村醫(yī)壓責(zé)任壓任務(wù)，有的問責(zé)過多過頻過于簡單，對村醫(yī)激勵關(guān)懷不足和政策落實不到位的現(xiàn)象還不同程度存在。有些地方在村醫(yī)工作督查時，仍然把有沒有對村民做防控講座、拍照留痕、有沒有記錄作為檢查督導(dǎo)的標準之一。

為基層減負既是攻堅戰(zhàn)，也是持久戰(zhàn)，必須常抓不懈、久久為功，不斷強化源頭治理和制度建設(shè)，以更大的決心、更實的舉措堅決推下去。

一是需要拿出硬招實招，減輕村醫(yī)“有形負擔(dān)”。各地衛(wèi)生健康部門要細化、明確硬核措施，把對村醫(yī)的文件會議數(shù)量大幅壓減。此外，各地要多采用“四不兩直”、明查暗訪、個別訪談等方式深入村衛(wèi)生室了解實際執(zhí)行情況。

二是需要拿出“釘釘子”的精神。一錘接著一錘敲，堅決杜絕形形色色的形式主義、官僚主義，持續(xù)為村衛(wèi)生室，為村醫(yī)松綁減負，讓村醫(yī)有更多時間和精力抓細抓實各項農(nóng)村衛(wèi)生工作。

三是需要優(yōu)化外部環(huán)境，力去“無形壓力”。村醫(yī)是農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生保健、疫情防控的重要力量，但我國很多地方的村醫(yī)不僅數(shù)量不足，而且醫(yī)療保健服務(wù)能力亟需提高。

• 一是要強化頂層設(shè)計，盡快出臺方案，明確村醫(yī)合適的身份、工資、養(yǎng)老、福利待遇。

• 二是加大對村醫(yī)的培訓(xùn)力度。國家要持續(xù)加強對村醫(yī)的網(wǎng)上培訓(xùn)。地方各級衛(wèi)生健康部門也要采取多種形式對村醫(yī)進行培訓(xùn)，加快提升他們的能力。

• 三是加強對村醫(yī)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)。在建立醫(yī)聯(lián)體或者醫(yī)共體的地方，通過上級專業(yè)機構(gòu)對村醫(yī)開展診療防控指導(dǎo)，在沒有建立醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)共體的地方，要由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院通過鄉(xiāng)村一體化實行包村服務(wù)。

• 四是充分利用信息化手段，利用家庭醫(yī)生簽約手機APP、微信、電話，加強村醫(yī)和上級醫(yī)生的溝通，加強村醫(yī)和居家隔離人員的溝通，提高他們的工作效率，為診療、防控工作提供一個良好的技術(shù)支撐。

• 五是各地在防控物資調(diào)配時一定要考慮村衛(wèi)生室防護用品的供應(yīng)問題，要確保村醫(yī)不要由于沒有防護用品而感染。

  
  

  總之，各地衛(wèi)生健康部門要像江蘇那樣，借“持續(xù)減負20條”這股東風(fēng)，全面梳理村衛(wèi)生室業(yè)務(wù)工作目錄清單，并對外公示，讓村醫(yī)評議反饋，讓村醫(yī)認領(lǐng)服務(wù)事項，并不斷強化“問責(zé)”機制，真正讓為村醫(yī)減負常態(tài)化。