
入冬以來,我國境內發生由輸入傳染源導致本土聚集性疫情頻次增多,由于發現和控制及時,疫情規模均較小。全球疫情則呈現持續上升態勢,12月中旬以來平均每日新增病例超過64萬;疫情發生以來,全球累計報告病例數超過7753萬例,累計死亡數超過172萬人(實時疫情詳見中國疾控中心的新型冠狀病毒肺炎疫情分布http://2019ncov.chinacdc.cn/2019-nCoV/global.html)。
未來一段時間,全球疫情總體仍將呈現持續上升態勢。雖然多個國家相繼批準緊急使用新冠疫苗,但受生產、配送、接種、資金以及富裕國家優先訂購多數疫苗等因素限制,短期內通過接種疫苗實現形成免疫屏障并改變疫情發展態勢的可能性較小。因此2021年春節期間,境外疫情仍將呈現高強度流行態勢的可能性大;我國境內面臨的疫情輸入風險依然較大,人口流動將增加疫情擴散的風險。
入冬以來,我國在禽類間發現了禽流感疫情。我國的南方少數地區也報告了幾例人感染禽流感的散發病例。
人感染禽流感的主要感染來源是接觸染毒的活禽或去過受污染的活禽市場。患者初期一般表現為流感樣癥狀,如發熱、咳嗽、少痰,可伴有頭痛、肌肉酸痛和全身不適。重癥患者病情發展迅速,多呈重癥肺炎等表現。
盡量避免接觸活禽或活禽市場,若必須接觸,應加強個人防護,如戴口罩、手套,并盡快用肥皂及水洗手;不要購買活禽,鼓勵購買集中宰殺處理好的冷鮮或冰鮮禽;不要從活禽市場或流動攤販處購買活禽家養,更不要與原有家禽混養;若有發熱及呼吸道癥狀,應帶上口罩,盡快就診,并告訴醫生發病前有無禽類接觸史或是否去過活禽市場。
諾如病毒病暴發疫情主要發生在托幼機構或學校。旅行團、游輪、度假中心也常有諾如病毒病暴發疫情發生。近年來,我國報告數起國內外旅行團暴發諾如病毒病疫情。入冬以來,有多地學校和托幼機構報告了諾如病毒病的暴發。
人們通常經過以下途徑感染:食用或飲用被諾如病毒污染的食物或水、觸摸被病毒污染的物體或表面后將手指放入口中、接觸病毒感染患者(如照顧患者、與患者分享食物或共用餐具)。最常見臨床癥狀為嘔吐和腹瀉,其次為惡心、腹痛、頭痛、發熱、畏寒和肌肉酸痛,多數患者癥狀持續2~3天后恢復。極少數病例可發生重癥甚至死亡。發生重癥的高危人群為高齡老人和低齡兒童。
注意洗手,尤其在如廁和更換尿布后,以及每次進食、準備和加工食物前;水果和蔬菜食用前應認真清洗,牡蠣和其他貝類海產品應深度加工后食用;諾如病毒感染者患病期至康復后3天內不能準備和加工食物或陪護其他患者;被患者嘔吐物或糞便污染的表面應及時用含氯漂白劑或其他有效消毒劑清洗消毒,并立即脫掉和清洗被污染的衣物或床單等,清洗時應戴上橡膠或一次性手套,并在清洗后認真洗手。
節日期間聚餐和在外就餐機會增加,在食品衛生狀況不佳的情形下,食物中毒發生可能性會有所增加。 我國內地食物中毒以微生物性食物中毒事件起數和中毒人數最多,主要發生在飲食服務單位和集體食堂,表現為集體進食同一種或多種受污染或變質食物后,多人集中發病。患者常在進餐后24小時內出現惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等胃腸道癥狀;以上、中腹部持續或者陣發性絞痛多見,嘔吐物多為進食之食物;常先吐后瀉,每天腹瀉數次至數十次,多為黃色稀便、水樣或黏液便。
注意飲食衛生,飯前便后要洗手。不吃未燒熟煮透的食物、未經消毒的奶、未削皮的水果、生的蔬菜,不喝生水。選擇新鮮、安全的食品原料,加工時要注意生、熟分開。外出就餐時,注意選擇正規、衛生條件好的飯店或餐廳。
一氧化碳是一種無色、無味和無刺激性的窒息性氣體。在我國,非職業性一氧化碳中毒高發的季節與我國北方燃煤取暖季節一致。高發省份主要分布在我國東北、華北和東中部地區。
發生非職業性一氧化碳中毒的主要場所為家庭,包括使用煤爐、炭火等取暖設備的居室,安置燃氣、煤氣熱水器的衛生間或淋浴房,使用燃氣、煤氣灶具的廚房等。此外,使用小型油、汽發電機的車庫、地下室以及密閉的空調汽車內也是高危場所。
發生一氧化碳中毒的臨床癥狀主要與機體血液中碳氧血紅蛋白濃度有關。輕度及中度中毒后迅速脫離中毒環境并及時搶救,一般無后遺癥狀。重度中毒患者病死率高,存活者可有嚴重后遺癥。
在寒冷季節如有條件盡量選擇集中供暖。家中使用燃氣、煤氣灶具或小型油、汽發電機時,應保持良好的通風狀態,最好安裝一氧化碳探測器,并定期檢查維護。一旦發生非職業性一氧化碳中毒,應立即開窗通風,同時迅速將中毒者轉移至空氣新鮮且通風良好處。盡快撥打120急救電話,盡早進行高壓氧艙治療;對于出現呼吸及心跳停止的危重患者,應立即給予人工呼吸和心臟按壓。
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