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疫情常態(tài)化防控下,基層醫(yī)生要注意這十六個(gè)“應(yīng)當(dāng)”!

2020/12/23 8:21:55來源:基層醫(yī)界作者:前瞻胤礽

即將過去的2020年,對醫(yī)療衛(wèi)生健康行業(yè)來說,幾乎全年工作內(nèi)容都與新冠肺炎疫情防控息息相關(guān)。當(dāng)前,國內(nèi)依舊時(shí)不時(shí)零星出現(xiàn)本土病例,加上國外疫情形勢嚴(yán)峻,疫情防控早已進(jìn)入常態(tài)化。對于基層醫(yī)生來說,首要任務(wù)則是做好預(yù)檢分診工作,尤其是村衛(wèi)生室和個(gè)體診所,絕大多數(shù)不具備接診發(fā)熱病人的條件,應(yīng)做好發(fā)熱病人的預(yù)檢分診,把好疫情防控“第一關(guān)口”。


一、年終將至,春節(jié)來臨,疫情風(fēng)險(xiǎn)增加


再過幾天,即將迎來嶄新的2021年;再等一個(gè)多月,即將迎來農(nóng)歷辛丑年春節(jié)。今年這個(gè)特殊的季節(jié),因?yàn)樾鹿诜窝滓咔榈拇嬖?,難免讓人們的出行多些變數(shù),特別是基層醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)提高警惕。


未來的兩個(gè)多月,將是人員流動(dòng)最大的時(shí)段,外出務(wù)工人員回鄉(xiāng)過春節(jié),春節(jié)過后又外出務(wù)工。大批人員的流動(dòng),難免會(huì)給狡猾的新冠病毒提供可乘之機(jī),這就是我們所有人都該提高警惕的根本原因。


疫情風(fēng)險(xiǎn)增加的這個(gè)時(shí)間段,所有人都該攜起手來共同為新冠肺炎疫情防控努力,不給狡猾的新冠肺炎病毒提供機(jī)會(huì),提前為我們過一個(gè)祥和安康的牛年春節(jié)營做好保障。


二、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)做好預(yù)檢分診


無論是機(jī)構(gòu)條件,還是人員配備,包括醫(yī)務(wù)人員診療水平,基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)面對新冠肺炎只有預(yù)防的招,沒有治療的能。尤其是村衛(wèi)生室和個(gè)體診所,絕大多數(shù)無法達(dá)到發(fā)熱哨點(diǎn)或發(fā)熱門診標(biāo)準(zhǔn),所以只能嚴(yán)格按照預(yù)檢分診要求,做好發(fā)熱病人的排查和轉(zhuǎn)診。


就算不能接診發(fā)熱病人,預(yù)檢分診亦不能有松懈,特別是嚴(yán)格規(guī)范進(jìn)行室內(nèi)外消毒、要求病人正確佩戴口罩、進(jìn)診室前必須測量體溫、實(shí)施一人一醫(yī)一診室、踐行掃健康碼和查詢出行行程等,既有效地保護(hù)自己,也是保護(hù)所有人群。


從這個(gè)角度來說,村衛(wèi)生室和個(gè)體診所應(yīng)當(dāng)向民眾宣傳新冠肺炎疫情防控相關(guān)的知識,讓更多民眾主動(dòng)參與疫情防控,只有我們每個(gè)人都努力一點(diǎn)點(diǎn),并踐行規(guī)范化科學(xué)防控,才能最終實(shí)現(xiàn)徹底消滅新冠肺炎病毒。


三、一部法規(guī),16個(gè)應(yīng)當(dāng),切忌麻痹大意


提及預(yù)檢分診,我們所有醫(yī)務(wù)人員特別是鄉(xiāng)村醫(yī)生和個(gè)體醫(yī)生,都應(yīng)好好學(xué)習(xí)并遵照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)檢分診管理辦法》這部法規(guī)。這部根據(jù)《傳染病防治法》第五十二條規(guī)定制定的法規(guī)中,僅有11條條文,卻有16處提到“應(yīng)當(dāng)”,按照相關(guān)法律法規(guī)文字解釋,“應(yīng)當(dāng)”的意思就是必須。


可想而知,11條條文中有16處提到必須,對基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)或/和醫(yī)務(wù)人員來說,豈能麻痹大意,尤其是在新冠肺炎還在全球流行的當(dāng)下。


筆者粗略總結(jié)下這16處應(yīng)當(dāng)為:


1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立傳染病預(yù)檢、分診制度。


2.二級綜合醫(yī)院應(yīng)當(dāng)設(shè)立感染性疾病科室。


3.未設(shè)立感染科醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)設(shè)立傳染病分診點(diǎn)。


4.感染科和分診點(diǎn)應(yīng)當(dāng)標(biāo)識明確等。


5.接診醫(yī)師應(yīng)當(dāng)注意詢問病人相關(guān)流行病學(xué)史等。


6.預(yù)檢為傳染病或疑似傳染病人應(yīng)當(dāng)將病人分診至感染科或分診點(diǎn)等。


7.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)傳染病流行季節(jié)、周期和流行趨勢做好特定傳染病的預(yù)檢、分診工作。


8.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在接到省級人民政府發(fā)布特定的傳染病預(yù)警信息后,加強(qiáng)特定傳染病的預(yù)檢、分診工作。


9.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對呼吸道等特殊傳染病人或疑似病人采取隔離措施或者控制傳播措施。


10.醫(yī)療機(jī)構(gòu)不具備傳染病救治能力應(yīng)當(dāng)及時(shí)將病人轉(zhuǎn)診到具備救治能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。


11.醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診傳染病人或疑似病人應(yīng)當(dāng)使用專用車輛。


12.感染科或分診點(diǎn)應(yīng)當(dāng)采取標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)措施。


13.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)定期對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行傳染病防治知識培訓(xùn)。


14.從事傳染病預(yù)檢、分診的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守法律、法規(guī)及相關(guān)規(guī)章制度等。


15.衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的預(yù)檢分診工作的監(jiān)督管理。


16.違反《傳染病防治法》等有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定的應(yīng)當(dāng)依法查處。


四、鄉(xiāng)村醫(yī)生、個(gè)體醫(yī)生,應(yīng)嚴(yán)格規(guī)范自己


從上述16處應(yīng)當(dāng)內(nèi)容來看,鄉(xiāng)村醫(yī)生和個(gè)體醫(yī)生面對新冠肺炎疫情防控更不能麻痹大意,需要做好的事情包括建立預(yù)檢分診制度、設(shè)立預(yù)檢分診點(diǎn)并標(biāo)識明確、詢問所有患者的流行病學(xué)史、及時(shí)規(guī)范轉(zhuǎn)診發(fā)熱病人或傳染病人以及疑似傳染病人、做好自我防護(hù)、嚴(yán)格執(zhí)行消毒管理、必備轉(zhuǎn)診設(shè)備(便攜消毒液等)、加強(qiáng)傳染病防治知識學(xué)習(xí)、及時(shí)了解相關(guān)疫情知識等。


在新冠肺炎疫情常態(tài)化防控的當(dāng)下,鄉(xiāng)村醫(yī)生和個(gè)體醫(yī)生容易忽視的問題包括對發(fā)熱病人的發(fā)現(xiàn)和轉(zhuǎn)診不及時(shí)、不嚴(yán)格要求就診患者正確佩戴口罩(有些民眾所購口罩不具備防病毒作用)、未實(shí)施一人一醫(yī)一診室就診、對可疑發(fā)熱病人就診后的環(huán)境消毒不及時(shí)、各種記錄不及時(shí)不全面、不進(jìn)行傳染病防治知識學(xué)習(xí)以及培訓(xùn)記錄等。


作為基層與病人打交道的“第一關(guān)口”,村衛(wèi)生室和個(gè)體診所應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格規(guī)范自己的行為,不給疫情防控添亂,也不給自己找麻煩。


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