近年來，多部門聯合開展打擊詐騙醫保基金專項行動，取得了重大成效。據統計，2019年，各級醫保部門共檢查定點醫藥機構81.5萬家，查處違法違規違約醫藥機構26.4萬家，其中解除醫保協議6730家、行政處罰6638家、移交司法機關357家；各地共處理違法違規參保人員3.31萬人，暫停結算6595人、移交司法機關1183人。

全年共追回資金115.56億元。

有關監管部門“零容忍”的態度、較真碰硬的決心，初步形成了對欺詐騙保行為高壓態勢。但是，目前的基金監管僅僅處于“斬草”階段，還遠未達到“除根”的效果，欺詐騙保的土壤廣泛存在。監管的法律法規不完善、制度不健全、能力不匹配、體系不完備仍是亟待補齊的短板。

不久前，國務院常務會議通過《醫療保障基金使用監督管理條例（草案）》，這將改變我國醫保基金監管工作缺乏專門法律法規的局面。以此為契機，地方立法、監管隊伍建設、監管能力提升等工作應加快推進。

從太和縣的事件可以看出，當前我國地方醫保監管能力不足的問題還比較突出，責任感還有待加強，對欺詐騙取基本醫保基金的敏感度不足，相應的問責機制也亟須完善。各地要因地制宜加緊完善基金監管相關制度，成立監管專職機構，推進部門協作，盤活現有資源，形成監管合力。

當前，我國跨省異地就醫即時結算工作運轉日趨順暢，門診費用跨省結算試點加緊推進，互聯網＋醫保支付服務也在拓展。

新形勢、新業態在便利參保人員的同時，也讓醫保基金面臨的風險逐漸加大，給醫保基金監管帶來了新挑戰。醫保基金監管手段需進一步創新，積極引入社會力量、推行信用管理、深化支付方式改革，在前端化解可能出現的騙保壓力。

維護基金安全是各級醫保部門的首要任務，但并非是一家之責，而要全社會攜手筑牢底線。此前，國家醫保局和各地醫保部門公布了多批欺詐騙取醫保基金典型案例，起到了一定震懾作用。

然而，欺詐騙保的行為還在冒頭，這提示，基金監管既要提升外部監管能力，強化舉報獎勵制度，也要醫療機構和個人加強責任感，切實在全社會形成“人人有責”的氛圍。