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基層中醫(yī)全科醫(yī)生缺口大,亟需培養(yǎng)

2021/3/18 13:26:01來(lái)源:基層醫(yī)界作者:蘇妍

3月8日,重慶2021年中醫(yī)類別全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)班在重慶三峽醫(yī)藥高等專科學(xué)校開班。此次培訓(xùn)由重慶市衛(wèi)生健康委主辦,重慶各區(qū)縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的50名中醫(yī)類別醫(yī)師參加現(xiàn)場(chǎng)培訓(xùn)。培訓(xùn)為期1年,主要為集中理論學(xué)習(xí)1個(gè)月、區(qū)縣中醫(yī)醫(yī)院臨床實(shí)踐10個(gè)月,基層實(shí)踐1個(gè)月。


重慶中醫(yī)類別全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)班開班,旨在建立服務(wù)于居民的基層中醫(yī)全科醫(yī)生隊(duì)伍。通過(guò)培訓(xùn),學(xué)員們能夠熟練運(yùn)用中醫(yī)藥理論與方法,回到基層開展預(yù)防、養(yǎng)生保健、康復(fù)、健康教育和常見病、多發(fā)病的診療、預(yù)防等服務(wù),成為基層醫(yī)療保健提供者、健康知識(shí)傳播者、基層健康倡導(dǎo)者及健康資源管理者。


基層中醫(yī)全科醫(yī)生是綜合程度較高的基層中醫(yī)人才,和基層西醫(yī)全科醫(yī)生一樣,是基層衛(wèi)生服務(wù)的中堅(jiān)力量,不可缺失。主要在基層承擔(dān)中醫(yī)及中西醫(yī)預(yù)防保健、常見病多發(fā)病診療和轉(zhuǎn)診、病人康復(fù)和慢性病管理、健康管理等一體化中醫(yī)藥服務(wù)。 


但據(jù)調(diào)查了解

目前各地基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中全科醫(yī)生數(shù)量少,達(dá)不到規(guī)定標(biāo)準(zhǔn);基層中醫(yī)全科醫(yī)生更短缺,中醫(yī)素質(zhì)水平不高,中醫(yī)藥服務(wù)單一,中醫(yī)藥服務(wù)水平較低,合格的基層中醫(yī)全科醫(yī)生數(shù)量嚴(yán)重不足,缺口還較大,遠(yuǎn)不能滿足基層衛(wèi)生工作需求。


究其缺口大的根源在于:中醫(yī)全科醫(yī)生制度不健全,培養(yǎng)模式不夠統(tǒng)一規(guī)范,準(zhǔn)入制度不健全,中醫(yī)全科醫(yī)生的專業(yè)學(xué)位系列和職稱評(píng)聘不夠完善,城鄉(xiāng)中醫(yī)全科醫(yī)生分布不均,相關(guān)激勵(lì)機(jī)制較少,多點(diǎn)注冊(cè)執(zhí)業(yè)剛剛起步不到位,真正意義的中醫(yī)雙向轉(zhuǎn)診舉步維艱。


不少地方衛(wèi)生健康部門盡管每年都面向社會(huì)為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)招聘基層中醫(yī)全科醫(yī)生,但往往都招不到、招不足。有的雖然經(jīng)過(guò)短時(shí)間的中醫(yī)全科醫(yī)生崗位理論知識(shí)及技能培訓(xùn),但未經(jīng)過(guò)中醫(yī)全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn),對(duì)中醫(yī)預(yù)防、治療、保健、康復(fù)以及健康管理技術(shù)等問(wèn)題還不能全面系統(tǒng)熟悉掌握,特別是相關(guān)中醫(yī)醫(yī)療、保健、康復(fù)技能還較陌生,根本稱不上是中醫(yī)全科醫(yī)生。


為此,筆者建議


“十四五”規(guī)劃期間,面對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)全科醫(yī)生缺口大的癥結(jié),各地都要?jiǎng)?chuàng)新舉措,建立健全基層中醫(yī)全科醫(yī)生隊(duì)伍,不能再等閑視之了。


  • 一是規(guī)范中醫(yī)全科醫(yī)生培養(yǎng)模式。將中醫(yī)全科醫(yī)生培養(yǎng)逐步規(guī)范為“5+3”模式,即先接受5年的臨床中醫(yī)本科教育,再接受3年的中醫(yī)全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)。


  • 二是完善臨床中醫(yī)基礎(chǔ)教育。臨床中醫(yī)本科教育要以中醫(yī)基礎(chǔ)理論和臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)基本知識(shí)及基本能力培養(yǎng)為主,同時(shí)加強(qiáng)中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)理論和實(shí)踐教學(xué)。 


  • 三是多渠道培養(yǎng)合格的中醫(yī)全科醫(yī)生。為解決當(dāng)前基層急需中醫(yī)全科醫(yī)生與中醫(yī)全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)周期較長(zhǎng)之間的矛盾,要采取多種措施加強(qiáng)中醫(yī)全科醫(yī)生培養(yǎng)。如像重慶那樣,定期開展中醫(yī)類別全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)班。


  • 四是建立中醫(yī)全科醫(yī)生的激勵(lì)機(jī)制,在工資待遇、養(yǎng)老、繼續(xù)教育、權(quán)益保護(hù)等方面予以傾斜,并拓寬中醫(yī)全科醫(yī)生的職業(yè)發(fā)展路徑。鼓勵(lì)地方按照有關(guān)規(guī)定設(shè)置特設(shè)崗位,招聘優(yōu)秀的中醫(yī)專業(yè)技術(shù)人才到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作。


    經(jīng)過(guò)規(guī)范化培養(yǎng)的中醫(yī)全科醫(yī)生到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作,可提前一年申請(qǐng)職稱晉升,并可在同等條件下優(yōu)先聘用到中醫(yī)全科主治醫(yī)師崗位。要將簽約居民數(shù)量、接診量、服務(wù)質(zhì)量、群眾滿意度等作為中醫(yī)全科醫(yī)生職稱晉升的重要因素。


建立基層醫(yī)療衛(wèi)生人才流動(dòng)機(jī)制,鼓勵(lì)中醫(yī)全科醫(yī)生在縣中醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)雙向流動(dòng),把分級(jí)診療落到實(shí)處,從而讓更多稱職的中醫(yī)全科醫(yī)生真正充當(dāng)起基層居民的“家庭中醫(yī)”。



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