6829名鄉村醫生簽約，不合格將遭解聘

2021/5/6 11:23:32來源：河北新聞網、基層衛生健康

近日，河北省滄州市人民政府召開了滄州市陽光政務新聞發布會。會上，滄州市人民政府通報了今年提升基層基層醫療衛生服務能力的多項舉措。

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圖片來源：河北新聞網

6829名鄉村簽約，不合格將遭解聘

滄州市人民政府在會上稱，目前，全市合計與6829名鄉村醫生簽訂了勞動合同，并繳納了養老保險和醫療責任險。

同時，為了提升基層活力，滄州市人民政府加強了鄉鎮衛生院對鄉村醫生的業務管理和績效考核。制定了鄉村醫生“工資統一”辦法，核定了鄉村醫生工資標準。并在此基礎上，通過獎懲統一，對作出貢獻的按照國家有關規定給予表揚獎勵，對拒不履行合同、不服從調配、考核不合格的按合同規定予以辭退解聘。

近期，有關鄉村醫生末位淘汰的消息不絕于耳，滄州市人民政府的這一規定，為該消息再添“實錘”。鄉村醫生為了爭取待遇，高呼已久，卻有人忘了權利與義務總是相輔相成的。

早前，沂南縣衛健局發布《關于縣委第四專項巡察組反饋意見整改情況的報告》，因發現在村級衛生室工作村醫執業資格未達到要求比例較高，而提出所有村醫均持鄉村助理全科醫師資格證上崗的要求。這與滄州市政府的規定都指向一個事實：村醫納入政府正規管理之后，由政府提供待遇，也必須接受政府制定的考核標準。

國家提高鄉村醫生待遇的最終目的是改善基層醫療衛生環境，落實分級診療，緩解基層看病難的問題。圍繞這一核心問題，提升基層醫生的業務能力將是重點。持證上崗不過是較為基礎的規定，更多的可能會體現在對村醫日常工作，尤其是對基本公共衛生服務質量的考核上。

所以村醫簽約只是第一步，村醫真正的穩定還是來自于自身能力的提升。有執業證書，具備相應診療能力，哪怕遭到淘汰也可以自營診所，或是去其他機構謀生。

盤活編制，加強鄉鎮衛生院管理

為切實提升基層醫療衛生機構的醫療質量和安全，滄州市人民政府從基層醫療機構建設和編制管理兩方面下手，提出了：

1、按照“國家標準”，今年滄州市90%的鄉鎮衛生院、村衛生室、社區衛生服務中心（站）達到標準化建設要求。

2、2021年，滄州市擬新設立8個社區衛生服務站，其中運河區1個，新華區7個。

3、按照全省統一要求，按鄉鎮衛生院、城市社區衛生服務機構編制標準要求，完成人員收回占編、空編補齊工作；按照“填平補齊”原則配齊配足基層醫療衛生機構人員和設備。

4、此外，鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心開展全科醫療、內、外、婦、兒、中醫、急診等基本醫療服務，建立健全醫療、護理、藥品、院感防控等核心管理制度。

醫療質量與安全與醫療機構的設備與人員配備密切相關。加強基礎設施建設、更新一批設備能夠擴展基層醫療機構服務項目，提升服務容量，意義毋庸置疑。但基層最關鍵的問題還是人才短缺，而編制是目前留人的有效舉措之一。

編制人員待遇由政府財政保障，就意味著無論自己的營收能力如何，有了編制就有了一份穩定收入，這對與許多扎根基層多年的老村醫是非常有吸引力的。他們普遍年齡偏大，學習能力不如年輕人，家庭壓力也限制了自己的成長，穩定是他們最渴望的事情。而年輕村醫，尤其是一些定向培養的全科醫生，因為有足夠的能力，比起編制，他們更看重到手的實際收入。

所以，部分地區將執業資格證，或是全科醫生專業作為優先入編條件并非良策。編制真正的意義應該是穩定已有的醫生隊伍，不讓人才進一步流失。

做好疫情防控，加強基層醫務人員培訓

根據常態化疫情防控需要，滄州市為各縣（市、區）配備移動核酸檢測車；每個鄉鎮衛生院各配備1輛負壓救護車，中心城市的社區衛生服務中心可根據實際需要配備。

同時，為提升基層醫務人員在實戰背景下的疫情防控應對能力，滄州市采取線下與線上相結合方式，開展理論授課、實踐操作、應急演練等業務培訓，加強對村衛生室“十須知”和發熱、干咳、咽痛、嗅（味）覺減退、腹瀉等新冠肺炎可疑患者的報告、留觀、采樣、檢測、轉運等疫情防控知識和技能培訓；截止目前，全市已培訓鄉村兩級人員6萬余人次。

印度疫情暴發讓國際疫情防控局勢急轉直下。各地政府在疫情防控常態化的基礎之上，還在不斷采取措施，提升應對突發疫情的能力。值此關鍵時刻，基層醫生切勿放松警惕，還需落實各項防控政策，以免因一時疏忽造成不可挽回的后果。