醫生確診，診所關閉，學校停課！“零號病例”到底是誰？

2021/5/18 8:33:34來源：醫學之聲

5月13日以來，目前，安徽、遼寧出現多起本土病例，并且新一輪本土疫情仍在擴大。

一診所醫生被感染新冠

在營口市人民政府召開疫情防控新聞發布會上，營口市人民政府副市長金莉在發布會上通報疫情有關情況。

其中一名診所醫生被感染新冠，詳情如下：

李某，女，68歲，個體診所大夫。現住址：營口市鲅魚圈區遼南大街與新興路交叉路口。

2021年5月3日至9日晚8點左右，已在安徽確診的患者呂某在金色童年攝影基地老板的陪伴下到李某經營的診所掛點滴，雙方全程均戴口罩，其間李某家人未與患者接觸。

5月13日接到安徽省協查通報后將其作為密切接觸者進行集中隔離管控；5月15日，鲅魚圈區疾控中心核酸檢測結果陽性，營口市衛健委立即啟動轉運程序，將患者轉運至第三人民醫院進行進一步診斷治療，經省級醫療專家組會診，診斷為新冠肺炎無癥狀感染者。

診所醫生曾為16名患者輸液

據悉，5月4日-14日，確診診所醫生李某未出過門，其間共接觸除呂某以外的16名患者，患者均在店內打點滴，全程1小時左右，均戴口罩。

其中還有一名已確診病例唐某剛，男，20歲，金色童年攝影基地外拍部員工。5月1日曾前往李波衛生所打吊瓶。

該男子是目前通報的26名感染者中，最早有就診經歷者。早在5月1日，他曾前往李波衛生所打吊瓶。在他之后，安徽確診患者呂某、李某婷分別于5月3日、5月9日出現咽痛、發熱的癥狀。

官方：鲅魚圈區臨時關閉所有個體診所

5月16日，遼寧省營口市鲅魚圈區統籌推進新冠肺炎疫情防控和經濟社會發展工作指揮部辦公室發布通告：

為做好鲅魚圈區新型冠狀病毒肺炎疫情的防控工作，避免發熱病之間交叉感染，防止疫情傳播擴散，切實保障人民群眾健康安全。經營口市鲅魚圈區統籌推進疫情防控和經濟社會發展指揮部研究決定，自本通告發布之日起，臨時關閉全區所有個體診所，具體恢復時間另行通告。請個體診所積極配合疫情防控，各有關部門和單位做好就診患者引導工作。

鲅魚圈最新通報：封校停課！

5月16日，記者從遼寧省營口市鲅魚圈區教育局獲悉，為進一步嚴格疫情防控措施，加強師生健康管理，保障校園安全穩定及有序運行，結合鲅魚圈區實際，即日起實行如下管理：

1.各級各類民辦培訓學校（機構）和幼兒園立即停止線下教育教學等相關活動。

2.初中、小學一律實行封校停課管理，開展線上教學，各類相關活動及考試可線上進行或延期安排。教職員工嚴格執行“非必要崗位工作人員不到校”的要求。

3.高中階段學校高一、高二年級學生停課，實行線上教學；高三年級學生及教職員工實行在校封閉管理。

4.學生及教職員工居家期間務必做好個人防護，注意自身安全，服從社區安排，不要外出。

第一問：感染源在哪兒？

安徽省前期通報稱，安徽一感染者在大連曾接觸入境人員。

病毒從哪來？弄清楚傳播鏈條非常關鍵，吳尊友判斷此次疫情傳播源頭依據是地理位置和發病時間。

“我國新出現疫情，都是境外輸入，人或物?！眳亲鹩褜ε炫刃侣劚硎?，雖然此次本土疫情首個確診病例來自安徽六安，但安徽屬于內陸省份，直接由境外輸入疫情可能性不大，而營口在遼寧，去年該省發生若干起境外輸入引發的地方傳播疫情。

此外，吳尊友認為，從現有病例發病時間看，目前公布的信息提示雖然安徽六安先發現病例，但營口病例出現的時間比安徽六安的病例早，從現有流行病學傳播關系來看，六安病例由營口病例傳播所致。

截至目前，這波新冠肺炎疫情共涉及兩省四市，分別是安徽省的合肥市和六安市、遼寧省營口市和沈陽市。

第二問：誰感染誰？

5月13日-5月14日，安徽省相繼通報張某某、李某某、呂某、李某4名確診者流調結果。

目前，4人的傳播關系尚不明確。其中，李某某與張某某、呂某、李某3人均有接觸。李某某于5月2日在六安市某影樓開展培訓，張某某就職于該影樓，培訓期間曾聽課，并與李某某共同就餐。李某與張某某是同事，共同接受李某某培訓。呂某是李某某的同事，同為某攝影基地員工。兩人曾入住同一酒店同一房間，并同車外出吃飯。

遼寧營口報告的2例確診者和3例無癥狀感染者，同為某攝影基地員工，是李某某和呂某的密切接觸者。5月15日，營口市疾控中心副主任李巖接受中新網采訪表示，當地正積極開展溯源工作，以確定“零號病人”。

第三問：3人確診前有癥狀，為何沒查出？

在安徽報告的4名確診者，有3人在確診陽性前出現癥狀。

呂某最早出現癥狀，5月3日因嗓子疼在當地診所就診、輸液，一共輸液4次，此后于13日確診。張某某于6日晚出現發熱癥狀，11日就醫，13日凌晨核酸檢測陽性。5月9日18時，李某某因發熱至發熱門診就診，當日新冠病毒核酸檢測結果為陰性，5月13日再次采樣、結果為陽性。

《中國新聞周刊》援引中疾控流行病學專家發言稱，這或暴露出基層診所醫療服務機構診斷發現病人的能力、報告的意識還是薄弱的。這也可能是漏掉病人的一個原因。

第四問：疫情規模會如何？

《中國新聞周刊》援引中疾控流行病學專家發言稱，這取決于傳播鏈所涉及的攝影培訓人數、培訓環境、人員密度、接觸距離，以及受培訓人員在城市中的分布情況等。

同時，感染者李某某和呂某足跡遍布多個省市。其到訪各地時，疾病的進展狀態將決定傳染性、傳播范圍。如果是發病早期，癥狀不明顯，那傳染性就低。如果咳嗽、打噴嚏等癥狀較重，就有可能在旅途中導致病毒傳播?？紤]到五一假期，以及病毒在影樓傳播，或因婚禮等因素產生進一步放大效應，目前還不好說疫情規模，需要再觀察一周左右。

確診病例高度關聯日常防控漏洞需反思

雖然傳染源和“零號病人”究竟是誰還不清楚，但可以肯定的是，目前，本輪疫情中的感染者大多與攝影培訓相關。

愛慕影樓以及金色童年攝影基地成為了疫情的兩個“暴風眼”。

遼寧省15日新增9名感染者(4例確診病例，5例無癥狀感染者)，其中8人在營口，7人與金色童年攝影基地有關。其中1人于5月1日就曾在當地衛生所打吊瓶，此前，他與安徽確診患者李某某有過接觸。

而在六安市，截至15日20時累計報告的3例本地確診病例和7例無癥狀感染者也都是從事攝影行業。

確診病例李某某5月1日從遼寧省營口市經大連飛至合肥，然后乘機場大巴到六安市，5月2日在愛慕影樓開展培訓。

公開報道顯示，愛慕影樓位于六安市解放中路浙東商貿城C區，處于六安市的繁華地段。愛慕影樓店主在接受媒體采訪時曾透露，當天培訓共有20多名員工參與。

這不免讓人聯想起了年初在河北等地農村出現的聚集性疫情，同樣也是多個婚宴、酒席串聯起了大量關聯病例。

這樣的相似性無疑再次為所有人敲響了防控警鐘：盡管國內疫情趨于平穩，但日常防控不可麻痹大意！