據廣東省衛健委網站消息，5月26日0-24時，廣東省新增本土確診病例2例，廣州報告。新增本土無癥狀感染者4例，廣州報告2例，深圳報告2例。

從安徽六安到遼寧鲅魚圈，再到這一次的廣州，本輪疫情的影響再一次擴大。在疫情的陰影之下，多地出現關停基層醫療機構的新聞。

2021年5月16日，國務院應對新型冠狀病毒肺炎疫情聯防聯控機制醫療救治組發布《關于進一步加強診所等醫療機構疫情防控工作的通知》，要求“所有診所不得診治具有發熱、干咳、乏力、嗅覺味覺減退、鼻塞、流涕、咽痛、結膜炎、肌痛和腹瀉等新冠肺炎相關癥狀的患者。診所發現具有新冠肺炎相關癥狀的患者時，要嚴格執行首診負責制，按規定要求做好登記、報告、轉診，對于日常醫療工作中擅自診治具有新冠肺炎相關癥狀患者的診所，一經發現要立即關閉！”

面對越來越嚴格的疫情防控要求，基層醫療機構的發熱“哨點”應該如何設置呢？預檢分診流程如何規范？“哨點”醫護人員應注意哪些工作要點？筆者現根據相關文件進行了詳細梳理。

2020年12月7日，國家衛健委印發《關于加強基層醫療衛生機構發熱診室設置的通知》（以下簡稱《通知》）。

《通知》中要求，以“可設盡設、布局合理、條件合格、工作規范”為原則，結合各地傳染病防控和群眾實際醫療需求，在有條件的鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心設置發熱診室。所有基層醫療衛生機構均應當嚴格落實預檢分診并實現“哨點”功能。

并且，《通知》對發熱診室的醫護人員工作也做了明確要求。重點內容整理如下：

1、發熱診室應符合“三區兩通道”

《通知》要求，發熱診室應當設在機構內相對獨立的區域，與普通門（急）診有實際物理隔離屏障，避免發熱患者與其他就診人員交叉。診室應符合“三區兩通道”（污染區、潛在污染區、清潔區、患者通道、工作人員通道）要求。

診室內應當通風良好，選用獨立空調。機構出入口等顯著位置有明顯標識，引導發熱患者抵達發熱診室就診。發熱診室應當結合實際設置獨立或臨時隔離留觀（室）區域。

有條件的可分設候診區、治療室、檢驗室、藥房等。應當為發熱患者設置獨立衛生間。配備的設施設備應當滿足診室實際功能，包括辦公設備、診療設備、防護設備及消毒設備等，設施設備應當耐腐蝕、方便消毒。防護設備應當有一定的儲備量。

2、醫護人員工作有6點要求

《通知》中強調，發熱診室配備的醫護人員應當熟練掌握傳染病的診斷、治療、防護、轉運、隔離及消毒等技能，并經過傳染病相關法律法規和知識技能培訓。同時，其要求醫護人員務必嚴格遵守以下6點要求：

1、發熱診室應當嚴格實行首診負責制，不得拒診、拒收發熱患者。

2、所有到發熱診室就診的患者，必須登記有效身份信息或掃“健康碼”。

3、基層醫療機構需對全部發熱患者進行核酸檢測和血常規檢查，不具備檢測能力的，需通過與其他醫療機構或第三方檢測機構合作的方式為發熱患者提供檢測服務。

4、加強疾病早期診斷和傳染病篩查，對于需要集中救治的傳染病患者，盡快轉至定點醫院集中治療，并按規定進行病例登記、報告。

5、對于診斷不明確且不能排除傳染病的患者，也應當及時報告，并對患者采取隔離措施，不得擅自允許其自行轉院或離院。

6、對于有重癥高危因素或病情進展迅速的患者，需及時轉至有條件的醫院進一步治療。

文件強調，各地要切實落實屬地責任，加強組織領導。各級衛生健康行政部門要加強監督管理和指導，并與相關部門做好工作統籌和政策銜接，確保基層醫療衛生機構發熱診室建設落到實處。

1、設置要求：

基層醫療衛生機構要落實好預檢分診，所有就診患者必須嚴格進行體溫測量，體溫測量點應設置在醫療機構入口處或入口。

預檢分診點一般設立在門急診醒目位置，標識清楚， 相對獨立，通風良好，具有消毒隔離條件。

預檢分診點要備有發熱患者用的口罩、紅外線測溫成像儀、手衛生設施、醫療廢物桶、疑似患者基本情況登記表等。

承擔預檢分診工作的醫務人員穿工作服、戴工作帽和醫用防護口罩，每次接觸患者前、后立即進行手衛生。

預檢分診點實行24小時值班制（晩間設在急診，有醒目標識）。

2、工作流程:

應配備有經驗的分診醫務人員→對進入門急診的人員（包括患者陪護）測量體溫、出示健康碼、疫情防控行程卡、詢問是否有咳嗽、咽痛或胸悶、腹瀉等癥狀，近14天內有無高風險區的旅居史等→發現可疑患者，登記患者信息，指引患者及陪人正確佩戴口罩、注意咳嗽禮儀→由工作人員引導至發熱哨點診室就診

3、嚴格執行“五有三嚴格”：

有防護指南、有防控管理制度和責任人、有防護物資設備、有醫護力量支持、有隔離轉運安排；嚴格發熱門診設置管理、嚴肅流行病學調查、嚴防醫院院內感染。

新冠肺炎防控進入常態化，早發現、早報告、早隔離、早治療是做好新冠肺炎疫情防控的重要手段，也是個人獲得最佳治療效果的前提。

如果您出現了發熱、咳嗽等癥狀，請做到“三要兩不要”：

要主動到社區（村莊）登記，接受管理。

要及時到就近的發熱門診就診。就診途中全程佩戴口罩，避免乘坐公共交通工具，盡量與其他人保持1米以上距離，隨時保持手衛生等。

要主動向醫生說明情況，配合就診。

不要自行用藥，避免貽誤治療。

不要隱瞞病情，據實報告情況。