近日，北京市衛健委發布了《北京市衛生健康委員會關于做好北京市2021年老年人基本公共衛生服務項目工作的通知》（以下簡稱《通知》），今年老年人基本公共衛生服務的有關內容迎來了三大變化。

《通知》將原本的“老年人健康管理率”指標變更為“65歲及以上老年人城鄉社區規范健康管理服務率（%）”，并明確了計算方法：65歲及以上老年人城鄉社區規范健康管理服務率=65歲及以上老年人城鄉社區規范健康管理服務人數/轄區內65歲及以上常住居民數×100%。

65歲及以上老年人城鄉社區規范健康管理服務人數（人），是指從年初到統計時間點，在基層醫療衛生機構接受健康管理的65歲及以上常住居民數。接受健康管理是指為65歲及以上老年人建立健康檔案、接受健康體檢，健康指導、健康體檢表填寫完整。

《通知》指出，要為65歲及以上老年人提供醫養結合服務，提高老年人生活質量和健康水平；為65歲及以上失能老年人開展健康評估與健康服務，改善失能老年人的生活質量。

根據《北京市老年健康與醫養結合服務管理工作規范》，基層醫療機構每年要為轄區居家養老的老年人簽訂家庭醫生簽約協議并提供2次醫養結合服務，可以包括1次老年人健康管理服務和1次健康指導服務。

老年人健康管理服務內容即原國家基本公共服務中的老年人健康管理服務；健康指導服務內容應根據居家老年人的健康狀況，開展血壓測量、末梢血血糖檢測、康復指導、護理技能指導、保健咨詢、營養改善指導等方面的健康指導。對高齡、失能、行動不便的老年人上門進行服務。

《北京市老年健康與醫養結合服務管理工作規范》還對新增的四項健康指導工作內容進行了具體說明：

康復指導：通過一般評估，開展康復評定、康復治療與訓練、康復護理和相關健康教育等。

護理技能指導：根據老年人情況提供壓瘡預防護理指導、跌倒預防及居家照料指導、燙傷預防指導、墜床預防護理指導、創傷護理指導等健康指導服務。

保健咨詢：根據老年人的健康及疾病狀況針對老年人罹患共病、老年綜合征、衰老、失能等健康問題，提供有針對性的健康指導建議，開展個體化的咨詢指導。

營養改善指導：通過營養評估，使用個體化的營養膳食處方進行健康指導。

老年人健康評估與健康服務則要求每年對轄區內提出申請的65歲及以上失能老年人上門進行健康評估，針對評估結果對符合條件的失能老年人及照護者年內提供至少1次的健康服務工作，健康服務的具體內容包括康復護理指導、心理支持等。

項目增加了，指標變化了，北京衛健委也對考核數據做了相應調整。

原“老年人健康管理率≧70%”變更為“65歲及以上老年人城鄉社區規范健康服務率≥61%”。同時，《通知》要求，65歲及以上老年人醫養結合服務率≥85%；65歲及以上失能老年人健康服務率≥85%。

附錄：老年人基本公共衛生服務流程

為65歲及以上老年人提供醫養結合服務流程圖

失能老年人上門健康評估服務流程圖