臨床常碰到有的人被狗貓咬傷撓傷。現(xiàn)在百姓的預(yù)防意識(shí)強(qiáng)了，見(jiàn)血的一般都會(huì)要求打疫苗。

問(wèn)題是有些只咬了一下褲子什么的，沒(méi)有明顯傷痕，病人不打不放心，打吧又心疼幾百元錢，就會(huì)問(wèn)你要不要打了。

回答是：要！誰(shuí)說(shuō)得清他咬到?jīng)]咬到，誰(shuí)保證他以前沒(méi)咬過(guò)？萬(wàn)一你一句不要，事后又得病了，最后比竇娥還冤？

就是病人生個(gè)癤，咳嗽幾聲，你也別說(shuō)沒(méi)事。沒(méi)人能保證不會(huì)因?yàn)閭€(gè)癤不得敗血癥，腦膜炎，心肌炎。

要學(xué)會(huì)對(duì)病人說(shuō)“考慮某病，但不排除萬(wàn)一別的什么病；觀察一下再說(shuō)吧。”這是防萬(wàn)一，防范事后找麻煩。

第四條病史一定要問(wèn)詳細(xì)

曾有案例：一個(gè)主訴為腹痛半天的青年女病人。說(shuō)開(kāi)始為上腹痛，后轉(zhuǎn)到右下腹痛，有過(guò)兩次類似發(fā)病史。以前醫(yī)生說(shuō)是闌尾炎，均是打吊針治好的。體檢闌尾點(diǎn)有明顯壓痛。

診斷為慢性闌尾炎急性發(fā)作。要打針時(shí)發(fā)現(xiàn)病人貧血面容嚴(yán)重，就問(wèn)月經(jīng)怎樣。病人說(shuō)以前還好，上個(gè)月沒(méi)來(lái)，這兩天又來(lái)了點(diǎn)。醫(yī)生馬上停止輸液，轉(zhuǎn)院治療。

該病人最后診斷是宮外孕破裂，做個(gè)醫(yī)生容易嗎？

有些病按你的思路治了沒(méi)效，就不要太勉強(qiáng)地留他。專家教授同樣有治不好的病，總統(tǒng)一樣要死亡，沒(méi)什么可恥的。

別挖空心思，冒冒失失地去用點(diǎn)沒(méi)把握的藥和治療方案。治好了沒(méi)人特別感激你，出事了就完了。

一些危重病人，沒(méi)把握別治，不要看他多痛苦，你就給治或下藥。一些老人獨(dú)自來(lái)的，病情又不太好不要心軟，不能看就是不看。不然最后倒霉的可能是醫(yī)生。

第六條記得好處明著給

該收的錢就要收，不管有沒(méi)有利潤(rùn)，有沒(méi)有掙錢，沒(méi)有病人知道你掙沒(méi)掙他的錢。即便你沒(méi)掙他錢，他也會(huì)認(rèn)為你掙了，沒(méi)人無(wú)緣無(wú)故念你的好。

寧可收了錢后，他沒(méi)錢吃飯了再給他買點(diǎn)東西，這樣他才會(huì)知道得你給了他實(shí)實(shí)在在的好處。

第七條用藥輸液膽大心細(xì)

“能給藥不肌注，能肌注不輸液”，還是要謹(jǐn)記這個(gè)原則。輸液風(fēng)險(xiǎn)大，自不用說(shuō)，切記切記處理輸液反應(yīng)、藥物過(guò)敏時(shí)要膽大心細(xì)，不要慌亂；

關(guān)鍵時(shí)錯(cuò)了一步，一輩子就玩完了......上午病人多，亂插隊(duì)，你要做到聽(tīng)而不聞，視而不見(jiàn)，專心一個(gè)一個(gè)地看病。不要分神弄錯(cuò)了，注射錯(cuò)了藥。

抗生素能單用的不要聯(lián)用。聯(lián)用不比單用好到哪去，有時(shí)只是心理作用。能不用就不用。

單純的感冒，流腮，水痘，帶狀皰疹一般不上抗生素，一樣治好。另外，抗生素盡量不要和別的藥配伍，中藥制劑更不要亂配伍。

不要攻擊同行，有些人看別人生意好就攻擊別人。這樣只會(huì)搬起石頭砸自己的腳。

同行不要是怨家，就是同行真有點(diǎn)做錯(cuò)了，能掩飾就掩飾一下，畢竟這碗飯?zhí)缓贸粤耍蠹乙嗷ダ斫獠⒅С植艑?duì)。

俗話說(shuō)，行醫(yī)是一只腳在診所，一只腳在法院，保不齊哪天就栽誰(shuí)手里，平時(shí)口德積不夠，那真玩完了。

第九條轉(zhuǎn)診不能只看錢

轉(zhuǎn)診病人要避風(fēng)險(xiǎn)，上級(jí)醫(yī)院也不是包治百病。轉(zhuǎn)診一般有回扣.......但是更多的要去考慮醫(yī)院的能力，少考慮點(diǎn)回扣比例。更重要的是讓病人自己去選擇，這樣有事找不了你。

如果你只推薦回扣比例高的醫(yī)院，萬(wàn)一了出事，就是吃不了兜著走。

第十條靠技術(shù)不靠?jī)r(jià)格

現(xiàn)在看病還不如裝瞎子算命......更別說(shuō)理發(fā)店做個(gè)頭發(fā)了。要說(shuō)技術(shù)，他們能比嗎？他們?nèi)齻€(gè)月就能畢業(yè)，醫(yī)生是屬于三十年還在摸索。

這大部分是原因是我們自己不把自己的技術(shù)當(dāng)技術(shù)看了......自己都看不起自己別人能看得起嗎？醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)要靠醫(yī)技，不要靠?jī)r(jià)格。

醫(yī)生們，對(duì)自己好點(diǎn)，該放松時(shí)就放松一下，給自個(gè)放假。可能少掙了點(diǎn)錢，但你也許就避免了一場(chǎng)事故。