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國家衛(wèi)健委:輕型病例可以集中隔離管理,但不必要在醫(yī)療機(jī)構(gòu)

2022/4/2 9:38:39來源:央視新聞客戶端、北京日報微信公眾號

4月1日,國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制召開新聞發(fā)布會,介紹從嚴(yán)從實(shí)抓好疫情防控工作有關(guān)情況。

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一、3月累計本土感染者超10萬例,90%來自吉林上海


國家衛(wèi)生健康委新聞發(fā)言人、宣傳司副司長米鋒介紹,3月份,全球疫情仍處于大流行階段,周邊國家和地區(qū)疫情呈暴發(fā)態(tài)勢,我國新增本土確診病例和無癥狀感染者增長快速,疫情多點(diǎn)散發(fā),波及范圍進(jìn)一步擴(kuò)大,部分地區(qū)社區(qū)傳播尚未阻斷,并有外溢病例報告,防控形勢嚴(yán)峻復(fù)雜。


國家衛(wèi)生健康委疾控局副局長、一級巡視員雷正龍介紹,3月1日-31日,全國累計報告本土感染者10萬3965例,波及29個省份,其中,1萬例以上的省份有2個。吉林省疫情仍處于發(fā)展階段,累計報告感染者超過44000例,吉林市和長春市管控區(qū)域內(nèi)社區(qū)傳播還沒有阻斷。上海市疫情正處于快速上升階段,累計報告感染者超過36000例,并外溢到部分省份,近期感染者數(shù)量仍將增加。近日全國報告新增感染者90%來自于這兩個省市。


二、輕型病例可以集中隔離管理,不必要在醫(yī)療機(jī)構(gòu)


會上,北京大學(xué)第一醫(yī)院感染疾病科主任王貴強(qiáng)介紹,密切接觸者和輕型病例、無癥狀感染者不能同時在同一個空間進(jìn)行隔離觀察。


密切接觸者可能是個潛在的感染,但不一定是病人,而無癥狀感染者和輕型病例都是確診的病例,是具有傳染性的,把他們放在一起就有可能導(dǎo)致傳播的風(fēng)險。


目前,隨著奧密克戎感染的傳播,傳染性很強(qiáng),可能在短時間內(nèi)造成暴發(fā),基于這種情況,第九版診療方案明確輕型病例可以集中隔離管理,不必要在醫(yī)療機(jī)構(gòu)。但同時也強(qiáng)調(diào),輕型病例要有醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行監(jiān)護(hù)和觀察,不能和密接人群、入境的隔離人員同時在同一個空間進(jìn)行隔離觀察,一定要區(qū)分開來,避免進(jìn)一步傳播的風(fēng)險。


三、為何近期無癥狀感染者轉(zhuǎn)為確診病例的減少了?


北京大學(xué)第一醫(yī)院感染疾病科主任王貴強(qiáng)介紹,無癥狀感染者包括兩個人群,一個是潛伏期的感染者,一個是持續(xù)的無癥狀感染者。在我們國家由于主動的大規(guī)模的核酸檢測,很多病人感染以后在潛伏期就被發(fā)現(xiàn)了,這個時候病毒核酸是陽性的,但是還沒有發(fā)病,所以沒有任何癥狀。但隨著時間推移,有一部分病人會出現(xiàn)癥狀,出現(xiàn)發(fā)熱等等這些表現(xiàn),變成了有癥狀的病例,所以常常進(jìn)行轉(zhuǎn)診斷。


最近病例感染奧密克戎以后,重癥和有癥狀的比例明顯下降,很多病人從始至終都是無癥狀狀態(tài),所以比例明顯增加。當(dāng)然,我們國家的疫苗接種也是導(dǎo)致無癥狀病人增加的一個原因。我們強(qiáng)調(diào)在臨床問病史的時候,也要特別認(rèn)真,因?yàn)橛行┎∪俗晕腋杏X良好,自我感覺閾值很高,有些癥狀不詳細(xì)問他可能就告訴你沒有癥狀,籠統(tǒng)地問他有沒有什么感覺,他就會說沒感覺,但如果詳細(xì)問,比如有沒有乏力,最近吃飯好不好,體力怎么樣等等,他就會告訴你這些表現(xiàn)。所以,有時候無癥狀感染者需要認(rèn)真地進(jìn)行詢問病史,才能真正找到發(fā)病的病人。


四、奧密克戎毒株傳播速度快,造成的死亡總數(shù)依然很高


中國疾控中心流行病學(xué)首席專家吳尊友表示,必須堅持動態(tài)清零。


盡管奧密克戎BA.2毒株流行時具有較高比例的無癥狀感染者,但由于其傳播速度快,短時間內(nèi)會產(chǎn)生大量的感染者,且造成的死亡總數(shù)依然很高。通過分析國外一些國家公布的數(shù)據(jù)可以看出,奧密克戎毒株流行期間造成的死亡數(shù),比德爾塔毒株流行期間同期造成的死亡數(shù)還要高。這說明,奧密克戎毒株的流行,對一個國家或地區(qū)的危害依然是十分嚴(yán)重的。因此,必須力爭在短時間內(nèi)控制疫情。我國的防控實(shí)踐證明,動態(tài)清零,依然是控制新冠疫情的最經(jīng)濟(jì)、最有效的防控策略。


吳尊友表示,做到動態(tài)清零,需要發(fā)現(xiàn)、管理每一個感染者,包括無癥狀感染者。對于無癥狀感染者來說,確實(shí)存在發(fā)現(xiàn)難的挑戰(zhàn)。針對這一特點(diǎn),我們可以借助一些技術(shù)手段。通過大數(shù)據(jù)協(xié)助流行病學(xué)調(diào)查理清傳播鏈,對密切接觸者追蹤,發(fā)現(xiàn)傳播鏈上的無癥狀感染者。將監(jiān)測防線再前移一步,通過“抗原篩查+核酸診斷”的監(jiān)測模式,盡早發(fā)現(xiàn)無癥狀感染者,切斷傳播鏈條。



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