鐘南山：中國(guó)當(dāng)前不適用完全開(kāi)放

那樣因病死亡人數(shù)會(huì)明顯增加

4月8日，中國(guó)工程院院士鐘南山在線(xiàn)上為南開(kāi)大學(xué)師生進(jìn)行了題為“科學(xué)指導(dǎo)抗疫，勇攀醫(yī)學(xué)高峰”的授課。他提到，根據(jù)我國(guó)“動(dòng)態(tài)清零”策略，建議使用異種疫苗作為序貫接種。

課程中，鐘南山分享了在巴西開(kāi)展的異源性疫苗接種的真實(shí)世界數(shù)據(jù)，該研究對(duì)超1436萬(wàn)的受試者觀(guān)察發(fā)現(xiàn)，科興疫苗接種兩針后14到30天，預(yù)防感染有效率達(dá)55%，180天后，預(yù)防感染有效率達(dá)34.7%。14-30天后防止重癥有效率達(dá)82.1%，180天后重癥有效率達(dá)72.5%。

鐘南山介紹，數(shù)據(jù)顯示，接種第三針（加強(qiáng)針）可以有效提高，但接種同種疫苗第三針有效率提高不明顯，反而是第三針接種異種疫苗，預(yù)防感染率可以大幅提高。

數(shù)據(jù)顯示，兩針科興疫苗，再用mRNA疫苗加強(qiáng)免疫14-30天后，預(yù)防感染率可高達(dá)92.7%，預(yù)防重癥達(dá)97.3%。

鐘南山介紹，通過(guò)實(shí)驗(yàn)室對(duì)疫苗免疫源性的分析，就觀(guān)察抗體的產(chǎn)生以及細(xì)胞免疫的能力，兩針滅活疫苗接種以后，再加混打第三針，抗體水平活性都比三針的滅活的高。

“根據(jù)這個(gè)情況，我自己打的第三針是智飛的重組蛋白新冠疫苗。”鐘南山建議，根據(jù)我國(guó)動(dòng)態(tài)清零的策略，不單單是要減少重癥率和死亡率，同時(shí)要減少感染力進(jìn)程，能夠達(dá)到目標(biāo)，就是使用異種疫苗作為序貫接種。

鐘南山提出，研究針對(duì)奧密克戎小分子藥物就是我們國(guó)家的需求，也是科學(xué)家當(dāng)前的使命。

對(duì)于目前已知處于上升階段的上海疫情，鐘南山表示：“這一次上海確實(shí)出現(xiàn)了比較大面積的擴(kuò)散情況。但總的來(lái)說(shuō)，這次疫情的奧密克戎病毒傳播幾率高，癥狀比較輕，而且比起德?tīng)査《舅劳雎氏鄬?duì)也低。”他認(rèn)為，病毒的隱匿性傳播是這次擴(kuò)散的原因，“一定要在疫情暴發(fā)初期就將其阻隔。”

鐘南山通過(guò)一組科學(xué)數(shù)據(jù)，比較了美國(guó)新冠肺炎疫情和中國(guó)的區(qū)別，相比美國(guó)極高的感染率，和越來(lái)越多因疫情而去世的病人。他說(shuō)：“中國(guó)的比率只相當(dāng)于美國(guó)的幾千分之一，這充分體現(xiàn)了我們國(guó)家‘人民至上，生命至上’的原則。”

目前，很多國(guó)家對(duì)于疫情已經(jīng)“全面放開(kāi)”。鐘南山對(duì)此認(rèn)為：“中國(guó)會(huì)在動(dòng)態(tài)清零中逐步開(kāi)放，但完全開(kāi)放不適用，那樣因病死亡人數(shù)會(huì)明顯增加。”

張文宏：這波奧密克戎襲擊很快很猛

針對(duì)當(dāng)前的疫情形勢(shì)，復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院感染科主任張文宏4月9日表示：

專(zhuān)家組專(zhuān)家和各個(gè)隔離救治點(diǎn)專(zhuān)家在每天的上海全市聯(lián)合在線(xiàn)查房中，反復(fù)關(guān)注的重點(diǎn)就是對(duì)脆弱人群的保護(hù)。有基礎(chǔ)疾病、未接種疫苗的高齡老人，始終是疫情中最脆弱的一個(gè)群體。我們?cè)谠u(píng)價(jià)一個(gè)國(guó)家在疫情防控方面是否做得好的一個(gè)重要指標(biāo)，就是是否對(duì)脆弱人群做好了保護(hù)。

動(dòng)態(tài)清零政策與鼓勵(lì)疫苗加強(qiáng)接種策略，都是國(guó)家高度重視并加強(qiáng)對(duì)脆弱人群的保護(hù)。

有了前期努力建立的疫苗屏障，目前看效果是明顯的，上海這一次，大家關(guān)注到，極低的重癥率，可以說(shuō)與此有很大關(guān)系，打過(guò)疫苗的年輕人幾乎不會(huì)發(fā)生重癥。但是，脆弱人群，特別是有基礎(chǔ)疾病，沒(méi)有打過(guò)疫苗的老年人，仍然面臨較大的風(fēng)險(xiǎn)。全球的數(shù)據(jù)都顯示，未完成疫苗接種的老年人，是疫情中最容易受傷的群體，我們依然不能掉以輕心。

奧密克戎不是大號(hào)流感，它會(huì)咬人的，主要會(huì)咬傷沒(méi)打過(guò)疫苗的老年人。現(xiàn)階段，我們國(guó)家是通過(guò)對(duì)動(dòng)態(tài)清零策略的貫徹，以及希望每位高齡人打疫苗加強(qiáng)針來(lái)達(dá)到對(duì)疫情中最易受傷的群體有一個(gè)很好的保護(hù)。

當(dāng)下任務(wù)是要盡快遏制本波的疫情的繼續(xù)蔓延，實(shí)現(xiàn)社會(huì)面清零，讓上海的生活與經(jīng)濟(jì)快速恢復(fù)正常。

奧密克戎的變異株特征與最初的新冠病毒已經(jīng)發(fā)生重大改變，重癥率與致死率大幅度下降，但傳播率與感染率大幅度上升。可以說(shuō)是此消彼長(zhǎng)。

為了徹底擺脫新冠病毒對(duì)人類(lèi)造成的危害，全球范圍內(nèi)都在試圖建立一個(gè)可以面向未來(lái)的抗疫模式。中國(guó)在抗疫的第一階段，取得了舉世矚目的成績(jī)，既維持了國(guó)家的開(kāi)放，也保持了最低的感染率與病死率，這是非常了不起的成就，深得民心。現(xiàn)在隨著奧密克戎變異株的侵犯，抗疫的第二階段來(lái)臨，因?yàn)樗鼰o(wú)癥狀量大，隱匿性強(qiáng)，清零的仗更加難打。

未來(lái)抗疫的壓力依然存在，需要不斷提升我們的醫(yī)療體系能力，為新冠病例大幅度上升做好充分準(zhǔn)備的醫(yī)療體系以及有充足的醫(yī)療資源儲(chǔ)備，在未來(lái)疫情的沖擊面前，不能打無(wú)準(zhǔn)備之仗。

這一波奧密克戎襲擊來(lái)的很快很猛，對(duì)醫(yī)療體系造成了沖擊，特別是正常的醫(yī)療秩序受到了沖擊。盡快實(shí)現(xiàn)動(dòng)態(tài)清零，有助于盡早恢復(fù)正常的醫(yī)療秩序，讓各類(lèi)病人特別是危重病人都能得到好的醫(yī)療照顧。

在這一波動(dòng)態(tài)清零過(guò)程中，對(duì)我們更大的啟示是我們應(yīng)該為下一階段的抗疫做更充分的準(zhǔn)備，應(yīng)該在對(duì)老年人的加強(qiáng)針接種，藥物儲(chǔ)備，核酸檢測(cè)能力、隔離病房建設(shè)、分級(jí)診療體系等方面作更積極的建設(shè)。

這次上海動(dòng)態(tài)清零的實(shí)踐過(guò)程中，醫(yī)療救治僅僅是整個(gè)動(dòng)態(tài)清零體系的一小部分。除了關(guān)注脆弱患病人群的保護(hù)外，還要重視動(dòng)態(tài)清零的系統(tǒng)性建設(shè)。

在疫情沖擊下，我們要有一個(gè)與奧密克戎作戰(zhàn)的大拼圖，拼圖里面有我們老百姓和整個(gè)社會(huì)在疫情下的基本需求。如果我們把這張拼圖中的一塊塊都落到實(shí)處，精準(zhǔn)填上，不能漏掉任何一塊，我們就能贏(yíng)得這場(chǎng)勝利。

這一波奧密克戎突如其來(lái)，具有很強(qiáng)的隱蔽性與快速傳播特征，對(duì)社會(huì)造成非常大的沖擊，上海市民也承受了很大的壓力和困難。要實(shí)現(xiàn)動(dòng)態(tài)清零，拼好這張“大圖”，緩解大家的壓力和困難，一定是需要很多的社會(huì)力量來(lái)共同參與。

這場(chǎng)戰(zhàn)役在動(dòng)態(tài)清零的同時(shí)，還要保證老百姓的“醫(yī)”食住行。只有發(fā)揮了所有的社會(huì)資源與力量，我們才能努力保證百姓的“醫(yī)”食住行，打贏(yíng)這場(chǎng)戰(zhàn)役。

資料圖：復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院感染科主任張文宏。鄭瑩瑩　攝