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一診所給確診患者輸液,被立案

2022/4/25 8:21:52來源:基層醫師公社作者:江鳥 曾鳴


違規接診、輸液,診所被立案調查


4月23日凌晨,湖南邵陽雙清發布一則通報,對龍須診所(周福榮西醫診所)違規接診有新冠肺炎癥狀患者立案調查。

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通報顯示:4月17日,龍須診所(周福榮西醫診所)接診了一例咽痛、流鼻涕患者,并對其實施輸液治療。


根據相關規定,該診所違規接診具有新冠肺炎相關癥狀的患者粟某某,且未按照規定及時上報、轉診,未落實醫生首診責任制,給予立案調查。


當地另一起疫情,也和診所輸液有關


在上述診所為患者粟某某輸液的第二天(4月18日),該名患者被確診為新冠肺炎陽性病例(輕型)。


流調信息顯示,該名確診患者17日、18日連續兩日在塔北路龍須診所輸液,18日下午被通知確診陽性,隨后被閉環轉運至中心醫院隔離治療。


因發現1例確診病例,當地對涉及到的重點街道立即啟動區域核酸檢測工作。當晚,包含龍須診所在內的整個區都被實施臨時管控。


值得關注的是,在重點區域核酸檢測之中又發現了3例確診病例,為同一家庭人員,其中一人流調軌跡再次涉及到另一家診所輸液。


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隨后,這一家三口涉及的地區被直接提至中風險,孟憲中診所被劃為臨時封閉式管理場所。次日(21日),該診所被劃定為封控區。


截至目前,這兩家涉及輸液的診所,均在封控區名單中,其中龍須診所被立案調查。



診所給患者輸液

存在有苦難言的情況


梳理疫情期間案例,結合身邊診所經營者反饋情況分析,除了有部分機構的確存在知法犯法的情況外,還有一些現實處境讓他們有苦說不出,包括:


情況一:患者認識下的危急情況,通常就近治療


大多數患者就診是出于自我認知范疇內比較危急的情況,診所是最近的就診通道。他們認為輸液好得快,因此一上來就要求輸液的情況并不少見。


情況二:礙于長期的醫患關系維護


診所接診的患者有部分是街坊鄰里,長期維護的醫患關系讓診所醫生放松警惕,鋌而走險。


情況三:癥狀隱匿,暫時無法辨別


目前奧密克戎的高傳染性、高隱匿性讓即便是專業領域的醫護人員也無法辨別,存在接診非十類癥狀人群也攜帶病毒的情況。


情況四:四類藥被禁售,輸液成“替補”


地方政策要求,流通、銷售領域的藥房、診所禁售四類藥,但基于病毒的隱匿性,可能在給未出現癥狀的疑似患者進行診療時,醫務人員選擇見效更快的輸液。


在這些“特殊”情況的加持下,診所人的日子過得并不容易。



處罰力度加強

診所需要自救更需要理解


衛生監督機構的執法人員說,正是因為存在這些情理上似乎說得過去的“意料之外”,違規接診具有新冠癥狀患者的案例才屢禁不止。


從近期曝光的各種案例可以獲悉,執法機構對疫情期間存在的違法行為,處罰力度持續加大。如今違規接診已經不只是遭罰款這么簡單,一旦造成疫情傳播會被立案調查,甚至承擔刑事責任。


另外,接診過程中如果存在輸液行為,還隱藏著藥物過敏的定時炸彈。大部分診所并不具備搶救病人的能力,出現意外事故,醫患關系這張網隨時面臨破碎的可能。這些意外會給診所從業者未來的行醫生涯帶來不好的影響。


疫情下的診所人要學會自救,并做好三個避免:


一、避免病人作假,及時張貼公布中高風險地區,行程碼、場所碼必須嚴格查驗,做好登記。


二、避免接診十大癥狀患者,千萬不要抱有僥幸心理。


三、避免極度自信。存在疑問的情況盡可能多向上級機構報告,減輕自身風險。


另外,診所在疫情期間的確存在經營受阻的情況,需要居民的理解和支持,也需要地方政府適當的扶植。在社會各界的努力下,共渡難關,平穩度過被疫情擱置的這幾年。



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