《方案》明確，要發揮縣域內城鄉融合發展支撐作用，強化縣城綜合服務功能，推動服務重心下移、資源下沉，采取固定設施、流動服務等方式，提高農村居民享受公共服務的可及性、便利性。

同時，改革完善鄉村醫療衛生體系，加快補齊公共衛生服務短板，完善基層公共衛生設施。支持建設緊密型縣域醫共體。加強鄉鎮衛生院發熱門診或診室等設施條件建設，選建一批中心衛生院。持續提升村衛生室標準化建設和健康管理水平，推進村級醫療疾控網底建設。

并且進一步落實鄉村醫生待遇，保障合理收入，完善培養使用、養老保障等政策。完善養老助殘服務設施，支持有條件的農村建立養老助殘機構，建設養老助殘和未成年人保護服務設施，培育區域性養老助殘服務中心。

近年來，隨著醫療機構改革的不斷深入，各地方政府及相關部門均持續推動醫護人員群體待遇福利的持續提高。

甘肅、云南、海南、貴州等地均陸續下發相關文件落實政策，而近期江蘇省衛健委也發布《江蘇省基層衛生條例（草案）》（征求意見稿）（以下簡稱：《意見稿》，對基層醫生關心的同工同酬，工作入編等問題向社會征詢意見。

同工同酬，建設鼓勵、補助機制

《意見稿》明確，縣級以上地方人民政府及其有關部門應當完善對基層醫療衛生機構服務提供多渠道的補償補助機制，保障基層衛生人員薪酬水平不低于二級公立醫院同等條件衛生人員。

縣級以上地方人民政府應當設立農村衛生人員補貼，加大對農村基層醫療衛生機構衛生人員激勵力度，并根據經濟社會發展情況逐年增長。

在基層醫療衛生機構服務的本科學歷全科醫生，經住院醫師規范化培訓合格，在人員招聘、職稱晉升、崗位聘用、工資福利等方面，與臨床醫學、中醫碩士專業學位研究生享受同等待遇。

支持地方采取政府購買崗位、備案制管理等方式，加強基層醫療衛生機構隊伍建設，保障工作正常開展。實行編外人員與編內人員同工同酬，按照規定標準標準繳納社會保險，建立職業年金制度。

健全待遇，落實相關保險政策

《意見稿》指出，縣級人民政府及其有關部門應當落實一般診療費政策和村衛生室運行經費保障，合理確定鄉村醫生定額補助標準，并隨經濟社會發展逐年增加，促進鄉村醫生的待遇水平和當地鄉鎮衛生院同類人員工資水平相銜接。

縣級人民政府及其有關部門應當推動鄉村醫生向執業（助理）醫師轉化，支持鄉村醫生參加企業職工養老保險、醫療保險、工傷保險等，提高社會保險待遇水平。

醫療保障部門應當將符合條件的基層醫療衛生機構納入基本醫療保險定點范圍，支付給基層醫療衛生機構的基本醫療保險基金比例應與參保人員在基層就醫比例增長保持同步。對按照規定基層首診和雙向轉診的參保人員，醫療保障部門應當提高基本醫療保險實際報銷比例。

實行由家庭醫生管理簽約居民的醫保費用，鼓勵各地將基本醫療保險、基本公共衛生服務經費和財政補助資金等合并打包，采取按人頭付費、購買服務的方式進行管理。

村衛生室工作滿6年可入編

編制部門應當優先保障基層醫療衛生機構用人需求，合理核定并動態調整基層醫療衛生機構編制總量。

推進取得執業（助理）醫師資格的鄉村醫生進編管理，鼓勵各地調劑部分事業編制定向招聘在村衛生室工作滿6年的執業（助理）醫師。

績效可自主調整比例，落實傾斜政策

《意見稿》內容顯示，人力資源社會保障和財政部門應當統籌平衡基層醫療衛生機構與當地縣區級公立醫院薪酬水平的關系，參照公益二類事業單位績效工資核定標準，合理核定基層醫療衛生機構績效工資總量。

基層醫療衛生機構可自主調整基礎性和獎勵性績效工資比例，根據工作需要設立工資發放項目，完善分配辦法，重點向臨床一線、關鍵崗位、業務骨干傾斜，建立與基層服務年限掛鉤的分配激勵機制，搞活內部分配。