2022-7-11，武昌區(qū)疾控中心接醫(yī)院報告，武漢大學(xué)出現(xiàn)一例感染性腹瀉病例，以嘔吐腹瀉為主，伴低熱。經(jīng)省市區(qū)三級疾控中心復(fù)核，該病例的血清學(xué)凝集試驗為O139陽性，診斷為霍亂。

據(jù)國家衛(wèi)健委網(wǎng)站消息，霍亂是由霍亂弧菌引起的一種急性腸道傳染病，以發(fā)病急、傳播快、波及范圍廣為特征，是《國際衛(wèi)生條例》規(guī)定的國際檢疫傳染病之一，也是《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定的甲類傳染病之一（臨床用藥評價公眾號注：另一種為鼠疫）。霍亂弧菌經(jīng)水和食物傳播，流行規(guī)律目前尚不十分明確?；魜y病人糞便常污染人群生活鄰近水體。這些水體中以及水產(chǎn)品攜帶的產(chǎn)毒霍亂弧菌在人群霍亂的發(fā)生和傳播中發(fā)揮作用。

針對霍亂的治療方案已經(jīng)較為成熟——

1、首先看一下《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》（2015年版）治療方案：

（1）霍亂（包括副霍亂）的病原：霍亂孤菌、EI-Tor霍亂弧菌。

（2）對癥治療：糾正失水及電解質(zhì)紊亂為首要治療措施。

（3）首選藥物：阿奇霉素、多西環(huán)素或四環(huán)素。

（4）可選藥物：紅霉素。

2、再看一下《熱病》即《桑福德?抗微生物治療指南》，治療方案更為詳細(xì)：

（1）霍亂孤菌的治療能縮短病程，減少容量丟失，縮短排菌時間。

（3）備選方案：對于孕婦可以選擇阿奇霉素1g，口服，1劑或者紅霉素500mg，口服，qid，3d。對于兒童可以選擇阿奇霉素20mg/kg，口服，1劑（臨床用藥評價公眾號提示：其他與年齡有關(guān)的治療選擇見CDC網(wǎng)站）。

（4）治療方案說明：抗生素治療能縮短病程，但補液極為重要。需要靜脈補液時，使用林格液。一旦能飲水就迅速用口服補液鹽（ORS）溶于飲用水口服補液。如果沒有ORS，WHO建議用半匙鹽和6匙糖溶于1L飲用水來代替。

（5）補充說明：CDC關(guān)于處理海地暴發(fā)流行的措施中，針對暴發(fā)分離到的菌株發(fā)現(xiàn)環(huán)丙沙星的敏感性下降，而且對磺胺異噁唑、萘啶酮酸、呋喃唑酮耐藥。

臨床用藥評價公眾號建議：按照指南推薦的方案選擇藥物，規(guī)范治療。

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