2022-7-11，武昌區疾控中心接醫院報告，武漢大學出現一例感染性腹瀉病例，以嘔吐腹瀉為主，伴低熱。經省市區三級疾控中心復核，該病例的血清學凝集試驗為O139陽性，診斷為霍亂。

據國家衛健委網站消息，霍亂是由霍亂弧菌引起的一種急性腸道傳染病，以發病急、傳播快、波及范圍廣為特征，是《國際衛生條例》規定的國際檢疫傳染病之一，也是《中華人民共和國傳染病防治法》規定的甲類傳染病之一（臨床用藥評價公眾號注：另一種為鼠疫）。霍亂弧菌經水和食物傳播，流行規律目前尚不十分明確。霍亂病人糞便常污染人群生活鄰近水體。這些水體中以及水產品攜帶的產毒霍亂弧菌在人群霍亂的發生和傳播中發揮作用。

針對霍亂的治療方案已經較為成熟——

1、首先看一下《抗菌藥物臨床應用指導原則》（2015年版）治療方案：

（1）霍亂（包括副霍亂）的病原：霍亂孤菌、EI-Tor霍亂弧菌。

（2）對癥治療：糾正失水及電解質紊亂為首要治療措施。

（3）首選藥物：阿奇霉素、多西環素或四環素。

（4）可選藥物：紅霉素。

2、再看一下《熱病》即《桑福德?抗微生物治療指南》，治療方案更為詳細：

（1）霍亂孤菌的治療能縮短病程，減少容量丟失，縮短排菌時間。

（3）備選方案：對于孕婦可以選擇阿奇霉素1g，口服，1劑或者紅霉素500mg，口服，qid，3d。對于兒童可以選擇阿奇霉素20mg/kg，口服，1劑（臨床用藥評價公眾號提示：其他與年齡有關的治療選擇見CDC網站）。

（4）治療方案說明：抗生素治療能縮短病程，但補液極為重要。需要靜脈補液時，使用林格液。一旦能飲水就迅速用口服補液鹽（ORS）溶于飲用水口服補液。如果沒有ORS，WHO建議用半匙鹽和6匙糖溶于1L飲用水來代替。

（5）補充說明：CDC關于處理海地暴發流行的措施中，針對暴發分離到的菌株發現環丙沙星的敏感性下降，而且對磺胺異噁唑、萘啶酮酸、呋喃唑酮耐藥。

臨床用藥評價公眾號建議：按照指南推薦的方案選擇藥物，規范治療。

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