全國醫療機構注意了！國務院擬于8月下旬，組織開展第九次全國大督查。根據要求，本輪督查在醫療機構主要是兩大部分：

重點一、嚴查公立醫療機構，基層同步嚴查

根據往年全國督查來看，醫療機構反腐是熱門部分。

主要包括近1.2萬家公立醫院、近3.5萬家鄉鎮衛生院、近1.7萬家社區衛生服務中心。

累計起來有6.4萬余個，基層是重點徹查對象。

重點二、村醫薪酬是否充裕、各項工作是否順利

主要督查鄉村醫生補貼等問題線索，村醫待遇能否得到有效落實，在工作中都有哪些困難等。

經統計，巡查地區明確如下：山西、內蒙古、黑龍江、上海、江蘇、浙江、福建、江西、河南、湖北、湖南、廣東、廣西、云南、西藏、陜西、甘肅、青海、新疆及新疆生產建設兵團。

   “一把手”成反腐重點，

3個領域最易犯錯

6月28日，中共中央辦公廳印發《紀檢監察機關派駐機構工作規則》。其中明確，在監督重點上要突出“少數關鍵”，將紀委入駐的單位領導班子及其成員等作為重點監督對象。

結合本輪督查的重點領域，全國公立醫院的院長、主任等醫院的“一把手”，將成為此次反腐風暴中的重點目標。

為進一步打擊醫療腐敗，國家在去年發布《關于印發全國醫療機構及其工作人員廉潔從業行動（2021-2024年）的通知》，正式啟動了一場為期四年，針對所有醫療機構全體工作人員的反腐行動。主要打擊3個領域：

1.不知曉“紅包”范疇，隨意收受賄賂

患者及其親友的禮品、禮金、消費卡和有價證券、股權、其他金融產品等財物，其安排、組織或者支付費用的宴請或者旅游、健身、娛樂等活動安排均應認定為“紅包”。

對不知情或不可抗“紅包”應當建立上繳登記制度。

2. 各類形式收受回扣，情節嚴重者移送司法機關

嚴禁收受醫療器械、藥品、試劑等生產、經營企業或人員以各種名義、形式給予的回扣、提成。

嚴禁參與或接受影響醫療行為公正性的宴請、禮品、旅游、學習、考察或其他休閑社交活動，不得參加以某醫藥產品的推薦、采購、供應或使用為交換條件的推廣活動。

3. 藥品耗材使用不合理，情節嚴重者暫停執業

對醫務人員藥品耗材使用情況排名靠前且無正當理由的，要根據行為性質，進行約談、調崗、核減績效或暫停執業。

   打通鄉村醫療“最后一公里”，

兩個問題不容忽視

去年的第八輪全國督察，鄉村醫療“最后一公里”的有關情況就發現很多問題，并在央視進行曝光。就目前情況看，除欺詐騙保、全科醫生執業難等問題外，下述兩個典型問題也值得關注。

首先，是農村疫情防控難的問題

老百姓思想觀念固化，防控意識淡薄、配合度低。單靠醫療機構發力困難，需要當地政府和村委會大力支持和配合。

部分地區院感防控流于形式，比如環境受限，患者出入口設置、發熱患者與普通患者檢查、治療房屋設置無法有效分開；進院掃碼、戴口罩僅落實在紙上等。

缺乏專業人員，大多數是工勤人員和臨時工；工作人員補助落實不到位、加班嚴重。防控物資落實不到位，對待防疫工作不嚴謹。比如醫務人員防護用品太少，不能滿足日常需求，需要自購口罩等。

其次，是村醫基本公衛績效不明確的問題

人均基本公共衛生服務經費補助標準國家年年上調，2022年標準為84元。

國家對這筆資金做出過明確批示，原則上由鄉鎮衛生院在收到基本公共衛生服務補助資金一個月內，按照村衛生室承擔任務的70%的比例預撥相應資金，根據任務完成情況，按月或按季度績效評價后及時撥付相應資金，嚴禁克扣、挪用。

但在個別地方，這筆資金分配仍是一筆“糊涂賬”，村醫一邊干著活，一邊卻因為補助不到位苦惱。

有些衛生院輕治療，導致業務萎縮收入低，要靠公衛補助吃飯。如果縣市區財政投入不到位，衛生院難從自己身上分一杯羹給他人。

另外，現在沒有一個全國統一的針對村醫開展公衛服務的實施細則和考核機制。村醫工作情況沒有統一的“度量衡”，稍有不慎就被扣除績效。還是需要進一步完善優化基本公衛服務績效的一些細節。

重點來了！

為提高第九次大督查工作的針對性和實效性，切實減輕基層負擔，確保督查人員能夠帶著線索去、跟著問題走、盯著問題改，國務院開通專題征集通道。