頭疼腦熱、感冒發燒，很多人的第一反應是去開點“消炎藥”。殊不知，您已經在濫用抗生素，很有可能對身體造成傷害。而我們的醫務人員如果不按規定，越級開抗菌藥，可是要吃罰單的！
近期，桐廬縣衛生健康行政執法隊在對一家社區衛生服務站進行檢查時，就發現存在越級偷開“氨曲南”的問題。
“氨曲南”大家可能不太熟悉，也是抗生素的一種，因其無需皮試、殺菌效果好、不良反應少而“備受青睞”。有些醫生就違規使用、越級開藥。
執法人員對桐廬這家社區衛生服務站檢查時發現：藥房擺放注射用氨曲南藥物，并查見一張開具有“注射用氨曲南”藥物的處方箋，而開具醫師現場出示執業證書，顯示其為中級職稱的執業醫師。
據《浙江省抗菌藥物臨床應用分級管理目錄》（2021版）的規定，氨曲南屬于特殊使用級抗菌藥物。《抗菌藥物臨床應用管理辦法》明文規定，特殊使用級抗菌藥物不得在門診使用，并且只有高級職稱的醫師，才能開具特殊使用級抗菌藥物。
該服務站上述行為已涉嫌違法，進一步查明該服務站在門診違規使用特殊使用級抗菌藥物（氨曲南）為患者治療疾病以及使用未取得特殊使用級抗菌藥物處方權的醫師越級開具特殊使用級抗菌藥物（氨曲南）處方的兩項違法行為。現已立案查處，罰單逃不了！
這類案件只是個案嗎？
僅僅桐廬就在近年查處了以下案件
罰款總額超過了10萬元！
1 桐廬某某內科診所在門診使用特殊使用級抗菌藥物（哌拉西林/舒巴坦）為患者治療疾病；使用未取得特殊使用級抗菌藥物處方權的醫師越級開具特殊使用級抗菌藥物（哌拉西林/舒巴坦）處方。
桐廬縣衛健執法隊依法給予警告，并處罰款人民幣 21000元。
2 桐廬某某門診部有限公司使用特殊使用級抗菌藥物頭孢吡肟、氨曲南為患者治療疾病;使用未取得處方權的醫師開具限制級、特殊使用級抗菌藥物處方，使用未取得抗菌藥物處方權的醫師開具特殊使用級抗菌藥物處方。
桐廬縣衛健執法隊依法給予警告，并處罰款人民幣24000元。
3 桐廬某某醫院在門診使用氨曲南藥物；使用2名醫師越級開具抗菌藥物氨曲南處方。
桐廬縣衛健執法隊依法給予警告，并處罰款人民幣25000元。
4 桐廬某某醫院有限公司門診使用特殊使用級抗菌藥物氨曲南為患者治療疾病；使用未取得特殊使用級抗菌藥物處方權的醫師越級開具特殊使用級抗菌藥物氨曲南處方。
桐廬縣衛健執法隊依法給予警告，并罰款22000元。
5 桐廬某某中醫醫院使用未取得限制使用級抗菌藥物處方權的執業醫師開具限制使用級抗菌藥物（頭孢地尼）處方。
桐廬縣衛健執法隊依法給予警告，并處罰款人民幣5000元。
6 桐廬橫村某某社區衛生服務站使用未取得限制使用級抗菌藥物處方權的醫師開具限制使用級抗菌藥物（頭孢地尼、頭孢克肟、頭孢西丁）處方。
桐廬縣衛健執法隊依法給予警告，并處罰款人民幣4000元。
7 桐廬城南某某社區衛生服務站使用未取得限制使用級抗菌藥物處方權的執業助理醫師開具限制使用級抗菌藥物（奧硝唑氯化鈉注射液）處方。
桐廬縣衛健執法隊依法給予警告，并處罰款人民幣3000元。
相關規定
《抗菌藥物臨床應用管理辦法》
第二十七條第一款嚴格控制特殊使用級抗菌藥物使用。特殊使用級抗菌藥物不得在門診使用；
第五十條 醫療機構有下列情形之一的，由縣級以上衛生行政部門責令限期改正，給予警告，并可根據情節輕重處以三萬元以下罰款；對負有責任的主管人員和其他直接責任人員，可根據情節給予處分：
（一）使用未取得抗菌藥物處方權的醫師或者使用被取消抗菌藥物處方權的醫師開具抗菌藥物處方的；
（二）未對抗菌藥物處方、醫囑實施適宜性審核，情節嚴重的；
（三）非藥學部門從事抗菌藥物購銷、調劑活動的；
（四）將抗菌藥物購銷、臨床應用情況與個人或者科室經濟利益掛鉤的；
（五）在抗菌藥物購銷、臨床應用中牟取不正當利益的。
附：浙江省抗菌藥物臨床應用分級管理目錄(2021版)，敬請關注！
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