
因擅自收治具有發熱、咽痛等患者,廣東的兩家診所被吊銷了《醫療機構執業許可證》。
據“南方Plus”,近日惠州市惠城區衛生健康局依法查明惠城惠慈門診部、鄧海營診所擅自收治具有新冠肺炎十大相關表現癥狀的患者,患者馮某、庹某后被確診為新冠肺炎確診病例。惠城區衛生健康局對惠城惠慈門診部、鄧海營診所作出上述處罰,并將兩間醫療機構相關責任人涉嫌妨害傳染病防治案件線索移交公安機關立案偵查。
吊銷不只一家
疫情以來,不少民營診所,尤其是疫情嚴重些的地區診所因為疫情防控不力,被吊銷醫療機構執業許可證。
2021年1月3日,遼寧沈陽疫情防控新聞發布會通報,沈陽皇姑區秀水門診部、沈陽譜康醫院在執業過程中,未嚴格執行落實相關規定、未按要求采取有效的疫情防控措施,導致新冠疫情傳播,均被吊銷《醫療機構執業許可證》。
同年1月27日,河北邯鄲市衛健委發布公告稱,全市15家醫療機構因為履行疫情防控職責不到位,決定依法予以吊銷其醫療機構執業許可證,其中包括5家口腔診所、3家中醫診所,3家鄉鎮衛生室。
依據國務院《關于進一步加強診所等醫療機構疫情防控工作的通知》《突發公共衛生事件應急條例》規定,第一次發現因擅自收治具有新冠肺炎相關癥狀患者的(未設置發熱門診和發熱診室的醫療機構),應責令立即關閉整頓,情節嚴重的,吊銷《醫療機構執業許可證》。
在此之前,醫療機構被處理吊銷執業許可證的原因更多樣化些,比如:超范圍執業、空設診療科、任用非衛生技術人員從事診療活動、欺詐騙保、虛假廣告、涉嫌不正當競爭等。
但由于這兩年疫情防控加壓,相關處罰案例逐漸增多。就在前不久,“醫學基層醫聲”在文章中指出,某地衛生監督部門在16個月內,對相關診所立案350起,停業整頓166家,可見其管理高壓。
疫情防控是全社會共同的責任,特別是基層醫療機構作為疫情防控的前沿監測“哨點”,其敏銳性是快速有效切斷疫情傳播鏈條的重要保障。也因此,相關單位不得不進行雷霆整頓。
開診所門檻變低,監管趨嚴
近年來,醫療行業整頓過程中社會辦醫成了重災區,其監管門檻——由原先的違法犯罪,到如今的“疫情防控不力”——不斷升高,整個市場洗牌加速,這與國家鼓勵社會辦醫的態度相符合。
2020年9月,國務院重磅發文《國務院關于取消和下放一批行政許可事項的決定》(下稱《決定》)。《決定》明確,除三級醫院、三級婦幼保健院、急救中心、急救站、臨床檢驗中心、中外合資合作醫療機構、港澳臺獨資醫療機構外,在申請執業許可時,可以省去《設置醫療機構批準書》核發行政許可。
這一文件發布,大大降低了診所等機構的開辦門檻,相當于是“報備制”。“以前民營醫療機構要拿到一張營業執照太不容易了,要做各種可行性研究,這張執照據說也很值錢,哪怕醫院不開業。”一名業內專家稱。
正是在這個事中事后監管發力的時期,衛生健康部門從各個方面加強監管和整頓,從行政層面對非法醫療經營行為形成震懾作用。不難預見,未來吊銷違規醫療機構執業許可證等雷霆手段將會制度化、日常化。
這也提醒各位診所負責人要引以為戒,全面落實疫情防控主體責任,嚴格執行預檢分診和首診負責制,充分發揮“哨點”監測作用,未設置發熱門診的醫療機構不得接診具有發熱等新冠肺炎十大癥狀患者,發現疑似癥狀患者要立即向轄區衛生服務中心或衛生院報告,配合完成患者閉環轉運或引導患者至發熱門診就診。
附:疫情防控,診所人記住這6點
1.謹記防疫三要素
謹記“掃碼、測溫、戴口罩”防疫三要素,不可馬虎大意。
2.落實“六有兩規范”
即臨時預檢有登記、診療有日志、疫情有報告、轉診有記錄、用藥有處方、藥品有臺賬、抗生素使用規范、醫療廢物管理規范。
對有發熱或呼吸道癥狀的患者,應做好患者信息登記,在1小時內上報到所在地衛生健康部門。
詢問并登記患者的姓名、性別、身份證件號、手機號、居住地址、緊急聯系人及聯系方式等基本信息。
詢問并記錄發熱前14天內患者的旅行史或居住史、與其他發熱或有呼吸道癥狀患者的接觸史、生活或工作場所的聚集性發病史。疫情期間還包括重點地區旅行史或居住史、與確診病人的接觸史。
詢問患者臨床表現,包括發熱和呼吸道癥狀、發病時間、鑒別診斷癥狀等。
3.做好患者指導
指導患者正確佩戴口罩,引導患者到設有發熱門診、發熱診室或發熱哨點的機構就診,告知患者不得乘坐公共交通工具。
4.做好診室消毒工作
及時安排相關人員對診室及相關區域進行終末消毒。
室內:每日定時做好消毒工作,加強物表消毒、診療環境通風,有條件的做好空氣消毒。
接診:嚴格執行就診患者管理,落實“一人一診一室”。引導群眾有序就診,避免扎堆及患者二次集聚。
個人:醫生自己要做好防護,應佩戴醫用外科口罩、穿工作服、戴工作帽,規范落實手衛生等。
5.做好醫療廢物分類放置
在暗訪中,檢查人員發現一些基層醫療機構存在醫療廢物暫存處堆積醫廢較多情況。因此要務必按規定及時進行醫療廢物處置。
醫療廢物暫存處要上鎖,設警示標示。醫療廢物應當按照類別分置于專用包裝物或者容器內,由醫療廢物集中處置單位或上級醫療衛生機構集中處置,盛放醫療廢物的包裝物或容器應當有警示標識、中文標簽。
6.牢記新冠肺炎疫情防控基本知識
加強對新冠肺炎疫情防控基本知識的掌握,包括病例的發現與報告、流行病學調查、轉診要求、院感管理和個人防護措施等。
希望疫情盡快過去,成為歷史。
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