近期，各地堅(jiān)持以60歲以上老年人為重點(diǎn)，進(jìn)一步壓實(shí)屬地責(zé)任，加大組織和社會(huì)動(dòng)員力度，努力提升新冠病毒疫苗接種率。60歲以上人群疫苗第一劑接種率已超過90%，但還需要繼續(xù)做好60-79歲，特別是80歲以上人群全程接種和加強(qiáng)免疫工作。為貫徹落實(shí)國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制部署要求，發(fā)揮新冠病毒疫苗的保護(hù)作用，降低老年人感染新冠病毒后發(fā)生重癥、危重癥和死亡的風(fēng)險(xiǎn)，進(jìn)一步加快推進(jìn)老年人新冠病毒疫苗接種工作，特制定本工作方案。

一、總體要求

堅(jiān)持“應(yīng)接盡接”原則；堅(jiān)持政府牽頭，部門聯(lián)動(dòng)，落實(shí)屬地管理責(zé)任；堅(jiān)持精準(zhǔn)摸底，精細(xì)管理；堅(jiān)持優(yōu)化服務(wù)，提供便利；堅(jiān)持多措并舉，強(qiáng)化動(dòng)員；堅(jiān)持加強(qiáng)監(jiān)督，推動(dòng)落實(shí)。加快提升80歲以上人群接種率，繼續(xù)提高60-79歲人群接種率。

二、加強(qiáng)免疫疫苗選擇和時(shí)間間隔

（一）疫苗組合。所有已獲批開展加強(qiáng)免疫接種的疫苗及組合均可用于第一劑次加強(qiáng)免疫，組合如下：

2劑滅活疫苗+1劑滅活疫苗（國藥中生北京公司、武漢公司、北京科興中維、深圳康泰、醫(yī)科院生物醫(yī)學(xué)研究所等5款已獲批附條件上市或緊急使用的滅活疫苗均可組合使用）；

2劑滅活疫苗+1劑康希諾肌注式重組新冠病毒疫苗（5型腺病毒載體）；

2劑滅活疫苗+1劑康希諾吸入用重組新冠病毒疫苗（5型腺病毒載體）

2劑滅活疫苗+1劑重組蛋白疫苗（可任選智飛龍科馬重組新冠病毒疫苗（CHO細(xì)胞）、珠海麗珠重組新冠病毒融合蛋白（CHO細(xì)胞）疫苗）；

1劑康希諾肌注式重組新冠病毒疫苗（5型腺病毒載體）+1劑康希諾肌注式重組新冠病毒疫苗（5型腺病毒載體）。

1劑康希諾肌注式重組新冠病毒疫苗（5型腺病毒載體）+1劑康希諾吸入用重組新冠病毒疫苗（5型腺病毒載體）。

（二）時(shí)間間隔。根據(jù)國內(nèi)外真實(shí)世界研究和臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)，結(jié)合我國老年人群疫苗接種實(shí)際，第一劑次加強(qiáng)免疫與全程接種時(shí)間間隔調(diào)整為3個(gè)月以上。

三、組織實(shí)施

（一）健全協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng)機(jī)制。地方各級(jí)聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制要按照“政府找人、行業(yè)動(dòng)員、衛(wèi)生打苗”的要求，建立由聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制主要負(fù)責(zé)同志總協(xié)調(diào)，各有關(guān)部門參與，協(xié)同配合，高效聯(lián)動(dòng)的工作專班，對老年人新冠病毒疫苗接種工作專項(xiàng)安排，明確各有關(guān)單位責(zé)任，及時(shí)掌握轄區(qū)內(nèi)工作進(jìn)展，對工作中的“堵點(diǎn)”及時(shí)溝通，統(tǒng)一調(diào)度。進(jìn)一步落實(shí)養(yǎng)老院、干休所、療養(yǎng)院、老年大學(xué)、老年活動(dòng)中心和老年人健身娛樂活動(dòng)場地等重點(diǎn)場所，以及人數(shù)較多的集會(huì)、大型活動(dòng)、團(tuán)體旅游等重點(diǎn)活動(dòng)的老年人接種工作。

（二）做好目標(biāo)人群摸底。各地要充分利用大數(shù)據(jù)手段，通過人口、社保、醫(yī)保、居民健康檔案等數(shù)據(jù)庫開展大數(shù)據(jù)比對，精準(zhǔn)摸清60歲以上目標(biāo)人群底數(shù)，建立目標(biāo)人群臺(tái)賬。科學(xué)評(píng)估禁忌癥，對確有接種禁忌人員，要逐一列明具體原因。

（三）優(yōu)化預(yù)防接種服務(wù)。各地要延續(xù)前期行之有效的各項(xiàng)便民措施，繼續(xù)通過設(shè)立老年人綠色通道、臨時(shí)接種點(diǎn)、流動(dòng)接種車等措施，最大限度為老年人提供便利。要逐級(jí)開展接種禁忌判定的培訓(xùn)，指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員科學(xué)判定接種禁忌（包括：①既往接種疫苗時(shí)發(fā)生過嚴(yán)重過敏反應(yīng)，如過敏性休克、喉頭水腫；②急性感染性疾病處于發(fā)熱階段暫緩接種；③嚴(yán)重的慢性疾病處于急性發(fā)作期暫緩接種，如正在進(jìn)行化療的腫瘤患者、出現(xiàn)高血壓危象的患者、冠心病患者心梗發(fā)作、自身免疫性神經(jīng)系統(tǒng)疾病處于進(jìn)展期、癲癇患者處于發(fā)作期；④因嚴(yán)重慢性疾病生命已進(jìn)入終末階段）。對失能、半失能的老年人，可以選派診療和接種經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)務(wù)人員組建接種小分隊(duì)，攜帶接種后觀察期間所需的常用設(shè)備和藥品，提供上門接種服務(wù)。接種點(diǎn)要按照有駐點(diǎn)醫(yī)務(wù)人員值守、有急救設(shè)備藥品保障、有120救護(hù)車轉(zhuǎn)運(yùn)患者、有轉(zhuǎn)運(yùn)渠道和救治綠色通道的“四有”要求做好醫(yī)療保障，做好老年人接種后疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測和處置。接種過程中，除嚴(yán)格按照“三查七對一驗(yàn)證”和預(yù)防接種工作規(guī)范的要求操作外，要認(rèn)真、細(xì)致對老年人做好解釋，耐心回答老年人的詢問，關(guān)注老年人的身體狀況，提升預(yù)防接種服務(wù)的溫度。

（四）細(xì)化科普宣傳工作。各地要拓寬思路，多措并舉，采取多樣化的方式，針對老年人特點(diǎn)制作通俗易懂的宣傳材料，發(fā)動(dòng)全社會(huì)力量參與動(dòng)員老年人接種。要通過全媒體大力加強(qiáng)宣傳力度，包括疫苗接種的必要性、疫苗的安全性和有效性。要針對接種疫苗的意義和益處進(jìn)行科普宣教，充分宣傳疫苗對預(yù)防重癥和死亡的效果。要通過老年人喜愛觀看或收聽的節(jié)目加強(qiáng)宣傳，在老年人活動(dòng)的場所集中宣傳，利用新媒體矩陣制作公益廣告及時(shí)宣傳。要充分調(diào)動(dòng)老年人家屬的積極性，通過家庭成員動(dòng)員老年人接種。要加強(qiáng)科普宣傳技術(shù)指導(dǎo)，提高專業(yè)人員溝通宣傳能力。要提高宣傳頻次和覆蓋范圍，加強(qiáng)官方媒體發(fā)布工作，及時(shí)回應(yīng)社會(huì)關(guān)切，組織專家多宣講、多解讀，引導(dǎo)群眾積極接種、主動(dòng)接種。

四、監(jiān)督評(píng)估

各地要加強(qiáng)轄區(qū)內(nèi)老年人接種工作的監(jiān)督和評(píng)估，全面掌握接種工作進(jìn)度和質(zhì)量，總結(jié)接種工作經(jīng)驗(yàn)，查找薄弱環(huán)節(jié)，不斷完善工作。要深入基層調(diào)研指導(dǎo)，堅(jiān)決杜絕簡單化、“一刀切”。