
4日,天津市醫保中心發布公告,對存在醫保違約行為的天津西青嘉泰中醫診所等19家定點醫藥機構作出協議處理決定。
一、天津西青嘉泰中醫診所存在超療程用藥的違反醫療保障醫療服務協議的行為。根據天津市醫療保障服務協議相關條款之規定,醫保西青分中心對其作出協議處理決定(醫保西青分中心處告字【2024】43號):約談主要負責人,責令限期整改,追回已支付的醫保基金,責任醫師記分處理。
二、天津西青倍瑞永紅口腔診所存在重復收費的違反醫療保障醫療服務協議的行為。根據天津市醫療保障服務協議相關條款之規定,醫保西青分中心對其作出協議處理決定(醫保西青分中心處告字【2024】44號):約談主要負責人,責令限期整改,追回已支付的醫保基金,責任醫師記分處理。
三、天津河東國醫中醫醫院存在藥品超醫保支付范圍申報結算的違反醫療保障醫療服務協議的行為。根據天津市醫療保障服務協議相關條款之規定,醫保河東分中心對其作出協議處理決定(醫保河東分中心處告字【2024】101號):約談主要負責人,責令限期整改,追回已支付的醫保基金,責任醫師記分處理。
四、天津河東優爾美口腔門診部存在串換項目、超標準收費的違反醫療保障醫療服務協議的行為。根據天津市醫療保障服務協議相關條款之規定,醫保河東分中心對其作出協議處理決定(醫保河東分中心處告字【2024】102號):約談主要負責人,責令限期整改,追回已支付的醫保基金,責任醫師記分處理。
五、天津河東雅爾麗口腔門診部存在超標準收費的違反醫療保障醫療服務協議的行為。根據天津市醫療保障服務協議相關條款之規定,醫保河東分中心對其作出協議處理決定(醫保河東分中心處告字【2024】103號):約談主要負責人,責令限期整改,追回已支付的醫保基金,責任醫師記分處理。
六、天津河東忠儀中醫門診部存在提供的醫保結算數據與實際不一致的違反醫療保障醫療服務協議的行為。根據天津市醫療保障服務協議相關條款之規定,醫保河東分中心對其作出協議處理決定(醫保河東分中心處告字【2024】104號):約談主要負責人,責令限期整改,追回已支付的醫保基金,責任醫師記分處理。
七、天津河東眾大匯口腔門診部存在超標準收費的違反醫療保障醫療服務協議的行為。根據天津市醫療保障服務協議相關條款之規定,醫保河東分中心對其作出協議處理決定(醫保河東分中心處告字【2024】105號):約談主要負責人,責令限期整改,追回已支付的醫保基金,責任醫師記分處理。
八、天津河東仁愛嘉門診部存在超標準收費的違反醫療保障醫療服務協議的行為。根據天津市醫療保障服務協議相關條款之規定,醫保河東分中心對其作出協議處理決定(醫保河東分中心處告字【2024】106號):約談主要負責人,責令限期整改,追回已支付的醫保基金,責任醫師記分處理。
九、天津河東同心中醫門診部存在超標準收費的違反醫療保障醫療服務協議的行為。根據天津市醫療保障服務協議相關條款之規定,醫保河東分中心對其作出協議處理決定(醫保河東分中心處告字【2024】107號):約談主要負責人,責令限期整改,追回已支付的醫保基金,責任醫師記分處理。
十、天津市寧河區潘莊醫院存在超標準收費、串換診療項目的違反醫療保障醫療服務協議的行為。根據天津市醫療保障服務協議相關條款之規定,醫保寧河分中心對其作出協議處理決定(醫保寧河分中心處告字【2024】44號):約談主要負責人,責令限期整改,追回已支付的醫保基金,責任醫師記分處理。
十一、天津瑞澄大藥房醫藥連鎖有限責任公司航天道分公司存在藥品超醫保支付范圍申報結算等違反醫療保障醫療服務協議的行為。根據天津市醫療保障服務協議相關條款之規定,醫保南開分中心對其作出協議處理決定(醫保南開分中心處告字【2024】51號):約談主要負責人,責令限期整改,追回已支付的醫保基金,責任藥師記分處理。
十二、天津南開健中門診部存在未落實協議管理措施、未落實常態化監管要求等違反醫療保障醫療服務協議的行為。根據天津市醫療保障服務協議相關條款之規定,醫保南開分中心對其作出協議處理決定(醫保南開分中心處告字【2024】52號):約談主要負責人,責令限期整改,追回已支付的醫保基金,收取違約金,責任醫師記分處理。
十三、天津南開康華門診部存在不符合醫保限定支付范圍等違反醫療保障醫療服務協議的行為。根據天津市醫療保障服務協議相關條款之規定,醫保南開分中心對其作出協議處理決定(醫保南開分中心處告字【2024】53號):約談主要負責人,責令限期整改,追回已支付的醫保基金,收取違約金,責任醫師記分處理。
十四、天津南開新耀中醫門診部存在未按規定保管治療檢查項目、藥品賬實不符等違反醫療保障醫療服務協議的行為。根據天津市醫療保障服務協議相關條款之規定,醫保南開分中心對其作出協議處理決定(醫保南開分中心處告字【2024】54號):約談主要負責人,責令限期整改,追回已支付的醫保基金,收取違約金,責任醫師記分處理。
十五、天津市津南區雙橋河鎮衛生院存在重復收費等違反醫療保障醫療服務協議的行為。根據天津市醫療保障服務協議相關條款之規定,醫保津南分中心對其作出協議處理決定(醫保津南分中心處告字【2024】78號):約談主要負責人,責令限期整改,追回已支付的醫保基金,責任醫師記分處理。
十六、天津市津南醫院存在重復收費等違反醫療保障醫療服務協議的行為。根據天津市醫療保障服務協議相關條款之規定,醫保津南分中心對其作出協議處理決定(醫保津南分中心處告字【2024】79號):約談主要負責人,責令限期整改,追回已支付的醫保基金。
十七、天津市東麗區豐年村街社區衛生服務中心存在未落實協議規范的違反醫療保障醫療服務協議的行為。根據天津市醫療保障服務協議相關條款之規定,醫保東麗分中心對其作出協議處理決定(醫保東麗分中心處告字【2024】23號):約談主要負責人,責令限期整改,追回已支付的醫保基金,收取違約金。
十八、天津市東麗區金橋街社區衛生服務中心存在冒用醫師工作站上傳費用的違反醫療保障醫療服務協議的行為。根據天津市醫療保障服務協議相關條款之規定,醫保東麗分中心對其作出協議處理決定(醫保東麗分中心處告字【2024】24號):約談主要負責人,責令限期整改,追回已支付的醫保基金,收取違約金,中止醫師醫保服務,責任醫師記分處理。
十九、天津東麗萬和醫院存在藥品超醫保限定范圍申報醫保結算、提供的醫保結算數據與實際不一致的違反醫療保障醫療服務協議的行為。根據天津市醫療保障服務協議相關條款之規定,醫保東麗分中心對其作出協議處理決定(醫保東麗分中心處告字【2024】25號):約談主要負責人,責令限期整改,追回已支付的醫保基金。
這是一個特別罕見的病例,小女孩出生時...
雙手皮膚干燥、老化,接觸水后皮膚變白、脫皮,水干后...
來源:村醫導刊 □湖南省衛生計生委基層衛生處 王...
5月8日,發表在Cell子刊《Cell ...