流感越來越厲害，報告顯示上海又進入兒科醫生告急的時候了，一天門診量超過9000，醫生累、孩子難受、家長心疼+心慌。

雖然絕大多數流感都是輕型的，也就是發熱幾天、肌肉酸痛乏力、咽喉疼痛幾天，吃上抗流感藥好轉或者自己扛過去，但也有嚴重并發癥時，而這些時候會危急生命，需要立即就診。

醫學上把流感導致的肺炎、神經系統感染（腦炎、腦病、吉蘭-巴雷綜合征等）、肌炎、心肌炎、心包炎等，稱為并發癥。

國內2019年流行性感冒診療方案中，把這些并發癥列為重癥。這樣挺不錯的，簡單明了，讓大家心里有數。如果在診斷流感后，家長發現孩子出現以下表現，建議立即復診。當然，即使沒診斷流感，出現這些問題，也得立即就診。

3.神志改變：反應遲鈍、嗜睡、躁動、驚厥等；

這條提示出現神經系統并發癥了，常見的是煩躁，表現是孩子怎么都不爽，甚至出現尖叫；流感中如果出現驚厥，不管是不是熱性驚厥，發作完都去醫院評估吧；如果孩子總是睡覺，叫不醒，也需要去醫院。

4.嚴重嘔吐、腹瀉，出現脫水表現；

5.合并肺炎；

肺炎是流感最常見的并發癥，流感導致的肺炎一般比較輕，沒啥危險，但如果合并細菌感染，可能會出現重癥肺炎、呼吸窘迫導致死亡。如果孩子流感之后，呼吸道癥狀重，比如第1和2條那樣，立即復診。

如果孩子對抗流感藥物反應不好，治療3天后癥狀沒好轉，或者好轉后突然惡化；或者流感好了1-2周，又出現了發熱，要考慮細菌感染了。如果這些情況下有呼吸道癥狀，要考慮肺部感染，建議就診。

6.原有基礎疾病明顯加重；

其實這就是每年都講的流感的癥狀了。對于孩子，在目前流感流行季節，如果出現發熱，39攝氏度左右，體溫上升快，開始是干燒著，沒有其他癥狀，之后1-2天出現流涕、咳嗽等癥狀，那基本是流感。當然同時出現這些呼吸道癥狀的也不少。

如果是大些的孩子，可能會說肌肉酸痛、嗓子疼，這在發熱開始時就可以出現。

對于一些小朋友，或者是感染乙流的孩子，還可能僅僅是消化道癥狀比較突出，就是發熱+嘔吐、腹瀉。

總之，在目前這個季節，孩子出現發熱不適表現，要向流感上考慮。

那考慮流感就得去醫院就醫嗎？也不是，因為沒有并發癥危險的人群，能自己扛過去不用抗病毒治療的，就不用去醫院。

哪些孩子是并發癥高危人群呢？