多因睡姿不良，枕頭過高、過低或過硬，使頸部一側肌群長時間處于過度伸展狀態而發生靜力性損傷，造成胸鎖乳突肌、斜方肌、肩胛提肌等肌肉水腫、痙攣，或睡覺翻身時頸部肌肉不協調用力造成上述肌肉損傷。部分患者因夜眠時肩部暴露，頸肩部當風受寒，氣血運行不暢，經絡痹阻而發生的拘急疼痛。

① 眠醒后或頸項部突然扭轉時出現頸項部僵硬疼痛，多為一側。患者頭向患側傾斜，下頜轉向健側。頸項活動不靈，旋轉后顧不自如，轉頭時常與上身同時轉動。頸項部壓痛，可觸及塊狀或條索狀陽性反應物。

② 因風寒外束引起常伴有惡寒發熱、怕風、頭痛等表證。本病起病較快，病程較短，多數患者1周內痊愈。

③ X線攝片多無異常改變。

患者端坐，術者立于患者身后。

① ?推法：用小魚際?、一指撣推患側頸項部和肩胛部肌肉3～5分鐘。

② 提拿彈撥法：以患側為重點三指拿、彈撥頸項部，以患者感到患處酸脹為宜，重復5～10次。

③ 點揉穴位法：拇指點揉、按揉痛點及風池、肩中俞、肩井、肺俞、天宗、曲池、合谷等穴各1分鐘。

④ ?法：小魚際?患側3～5分鐘，并配合緩慢的搖頸及頸項部前屈、后伸活動。

⑤ 頸部斜扳法：在頸項部拔伸、搖的基礎上行斜扳手法。

⑥ 拿肩井穴，小魚際揉、擦、拍擊頸項、背部3～5次。

① 手法宜輕柔，尤其頭頸部斜扳時不可強求有彈響聲，以免發生意外。

② 經常落枕患者睡眠時墊枕要合適，不能過高、過低、過硬，并注意頸項部保暖。

按語：落枕是常見頸項部軟組織損傷之—，西醫稱為頸項部肌筋膜纖維織炎。往往經過一次推拿治療，癥狀可明顯減輕。若落枕經常發作，常為頸椎病先兆。除推拿治療外，平時可多做頸項爭力、左顧右盼、左右側屈和前俯后仰等頭頸緩慢俯仰扭轉動作，以舒筋活絡，預防復發。

來源：中國鄉村醫藥2016年13期