強(qiáng)直性脊柱炎一般由于機(jī)體正氣不足，感受外邪而發(fā)，病程往往纏綿難愈，久病必瘀，久病必虛，而導(dǎo)致氣血瘀滯，脈絡(luò)不通，引發(fā)腰背腿疼痛僵硬麻木。中醫(yī)針灸、湯藥結(jié)合治療效果較為理想。

患者，王某，女，54 歲，于2015年9月21初診。主訴：腰背僵硬疼痛半年，近十日來加重。現(xiàn)病史：腰背僵硬連腿疼痛，走路困難，行百米自感腰酸痛，雙腿無力，不能直立，西醫(yī)檢查為強(qiáng)直性脊柱炎伴有腰骶髂關(guān)節(jié)強(qiáng)直。納可，大小便尚可。脈弦弱尺脈弱，舌質(zhì)暗紅苔稍厚。

診斷：痹證。

辨證：肝腎虧虛，氣血瘀滯，督脈不通。

治療：針刺督脈加艾灸：針刺取脊柱夾脊穴加腰部阿是穴、秩邊、髀關(guān)、環(huán)跳、委中、懸鐘、陽陵泉（以上穴位均取雙側(cè)）；艾灸取腰陽關(guān)、大椎。針灸1周3次，共治療10次。

中藥處方：生黃芪30克，生白術(shù)20克，防風(fēng)10克，杜仲10克，桑寄生30克，川牛膝15克，狗脊30克，骨碎補(bǔ)30克，青風(fēng)藤30克，海風(fēng)藤10克，仙靈脾15克，仙茅10克，烏梢蛇15克，蜈蚣1條，細(xì)辛10克，制乳沒各10克，制馬錢子0.2克（沖），30劑，水煎服，日1劑。

服上方30劑加針灸治療1月后自感全身疼痛減輕明顯，效果理想，現(xiàn)右足趾兩側(cè)稍有疼痛，左足五個趾頭麻木，飲食可，二便可。 脈弦細(xì)，舌尖紅，苔稍厚。中藥處方加桂枝10克，姜黃10克，木瓜10克，繼服7劑善后。

按：本病一般由于機(jī)體正氣不足，感受外邪而發(fā)，病程往往纏綿難愈，久病必瘀，久病必虛，而導(dǎo)致氣血瘀滯，脈絡(luò)不通，引發(fā)腰背腿疼痛僵硬麻木。中醫(yī)針灸、湯藥結(jié)合治療效果較為理想。針灸取腰夾脊穴通督脈之氣，使通則不痛；秩邊為膀胱經(jīng)之要穴，行膀胱經(jīng)氣血，上治腰背，下治腿腳；髀關(guān)為陽明經(jīng)要穴，取治痿獨(dú)取陽明之意；環(huán)跳既有局部取穴之意又可通經(jīng)止痛；腰背委中求，配委中、懸鐘、陽陵泉，舒筋通絡(luò)，補(bǔ)腎壯腰。中藥處方：玉屏風(fēng)散增加一身正氣，抵御外邪；青娥丸加二仙湯加減補(bǔ)腎強(qiáng)腰，養(yǎng)筋健骨；烏梢蛇、細(xì)辛、蜈蚣通絡(luò)升陽，合青風(fēng)藤、海風(fēng)藤祛濕散寒止痛，制乳沒行氣活血使補(bǔ)而不滯，向賢德尤善用制馬錢子治療痹癥，專病專藥，療效較佳。二診加木瓜、姜黃、桂枝入絡(luò)通徑，祛濕止痛。針灸治其外，舒經(jīng)通絡(luò)；中藥調(diào)其內(nèi)，培本固元。針灸藥并用，療效堪夸。