施灸的作用很多，能治療很多種病癥，但用之不當，也會給患者造成痛苦，甚或發生事故，所以施灸時也應注意。

一、施灸的作用

《靈樞·經脈》篇說：“陷下則灸之。”《靈樞·禁服》篇說：“陷下者，脈血結于中，中有著血，血寒，故宜灸之。”《針灸大成·千金灸法》說：“若要安，三里常不干。”明代《醫學入門》說：“藥之不及，針之不到，必須灸之”。說明在不同穴位上施灸，不但能治療很多種病癥，而且還有預防和保健作用。

1.溫散寒邪：艾絨性溫，以火點燃熏烤或燒灼穴位，使火力透過皮膚、肌肉、經絡，患者局部感到溫熱舒適或沿著經絡上下傳導，有溫散寒邪，治療風、寒、濕痹和虛寒性腹痛、泄瀉等癥的作用。

2.溫通經絡：凡屬某一經絡或部位氣滯血凝，經絡受阻引起的麻木、疼痛、腫脹等癥，灸治一定的穴位，有溫經止痛、調和氣血的作用。

3.益氣養血：凡屬中氣下陷引起的溏瀉、脫肛、子宮脫垂，或氣血耗損，經絡失養引起的肌肉萎縮、肢體麻痹等癥，灸治一定穴位，有益氣養血，補虛扶正的作用。

4.回陽固脫：凡見四肢厥逆、氣短脈微、手撒口開、目閉神昏、二便失禁的脫證，灸治一定的穴位，有回陽固脫的作用。

5.預防保健：歷代文獻中常提到灸法的預防作用，《醫說》中提到灸三里可以預防中風。目前臨床上常灸大椎、風門等穴預防感冒；灸足三里能調整脾胃功能，促進身體健康。

二、施灸注意事項

灸法雖然容易掌握，但在具體操作時如果不注意，不但影響療效，也會發生事故。

1.選擇體位：施灸前必須根據施灸的部位，選擇舒適而固定的體位。

2.施灸的壯數和時間：艾炷大小和壯數多少，應根據病人之年歲大小和體質強弱酌情增減。老人、小孩和身體弱的，施灸時艾炷應當小些，壯數應當少些，艾條灸的時間要短些；身體壯的，中年人艾炷應當大些，壯數應當多些，艾條灸的時間要長些。艾條灸1分鐘，相當于艾炷灸1壯。可以靈活掌握。

3.施灸的部位：頭頸部和上腹部灸的壯數和時間應當少些，小腹部和腰背部灸的壯數和時間應當多些；在五官、面部、毛發處、生殖器官、大血管處、粘膜附近應避免施灸。

4.作好思想工作：瘢痕灸因有灼痛、化膿和結疤，施灸前必須向患者解釋清楚，使患者和醫生合作。

5.禁灸：咯血、吐血、中風閉證、大便秘結等實熱證禁灸。

《針灸大成》禁灸穴歌中提出的禁灸穴位：啞門、風府、天柱、承光、頭臨泣、頭維、絲竹空、攢竹、睛明、素髎、口禾髎、迎香、顴髎、下關、人迎、天牖、天府、周榮、淵液、乳中、鳩尾、腹哀、肩貞、陽池、中沖、少商、魚際、經渠、地五會、陽關、脊中、隱白、漏谷、陰陵泉、條口、犢鼻、陰市、伏兔、髀關、申脈、委中、殷門、承扶、白環俞、心俞，共45穴。

如在面部施化膿灸，遺留疤痕；人迎、委中均在大血管附近，應該禁灸。但有些禁灸穴，施灸很有療效，如灸隱白治療崩漏，灸犢鼻治療膝關節痛等。應根據臨床實踐，不要泥于古說。（編者按：仍有灸陽池治療糖尿病的記載）

6.避免燒傷和火災：要防止艾絨或艾炷脫落，燒傷皮膚和衣被等。灸后將艾條的燃火一端剪掉，艾炷用鑷子鉗取，放入罐內，以免復燃發生火災。