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針灸治療內科疾病丨普通感冒

2018/4/3 14:23:27來源:中醫針灸醫案

概述


    普通感冒為病毒所致的呼吸道傳染病。其臨床表現為起病較急,局部癥狀有噴嚏、鼻塞、流涕、咽部干癢作痛、聲音嘶啞或咳嗽,全身癥狀較輕,成人可不發熱或有微熱。


    針灸治療普通感冒現代文獻首見于1954年。[1]之后,對這一常見病癥報道并不很多。但自八十年代起,不僅穴位刺激之法日益多樣,如穴位注射,艾灸、穴位按摩、撥罐等,均有一定效果。而且觀察數量亦不斷擴大,有采用穴位挑刺之法,進行千例樣本的大規模觀察,療效肯定。


    除了治療外,針灸亦有預防感冒的作用,早期采用穴位注射維丁膠性鈣或胎盤組織液等法。目前則主張方法更為簡便之艾灸法。


治療


    1、艾灸(之一:艾條灸)


    (一)取穴

    主穴:大椎、風門、肺俞。


    (二)預防法

    每次取1~2穴,交替使用,以艾卷作雀啄灸,由距皮膚2.5厘米處及近,以覺灼痛為度,此為1壯,共灸10壯。每周1次。


    (三)療效評價

    療效標準:以運用灸法預防1~8次隨訪一年后統計,每年感冒2次以內為優,5次以內為良,6次以上為無效。

    共觀察63例,結果:優31例,良22例,無效10例。艾灸次數越多,效果越顯著,經過8次預防的患者有效率可達95.2%[1]。


2、挑治


    (一)取穴

    主穴:太陽、風池、風府、曲池、手三里、八邪、犢鼻、足三里、八風。

    配穴:頭痛甚加百會;胸悶欲吐加內關、天突;咳甚或鼻塞流涕加列缺、迎香;發熱甚加十二井。


    (二)治法

    主穴為主,據癥酌加配穴。患者取坐位,醫者先用手重刮任脈、督脈、胃經、膀胱經,至皮膚發紅,用三棱針自上而下循經挑刺頭部及四肢穴位,挑刺宜輕快,深度約1分。一般僅治1次,若效不佳,休息2天再挑1次。


    (三)療效評價

    以本法治療1000例,痊愈871例,顯效85例,無效44例,總有效率為95.6%[3]。


    3、拔罐


    (一)取穴

    主穴:分二組:1、督脈經線(大椎→至陽);2、膀胱經線(大杼→大腸俞)。


    (二)治法

    上述二組任取一組,癥狀輕者也可僅取第一組,一般病人上穴均取。患者取坐位,頭前傾,在所選經脈穴區涂以薄薄一層石蠟油。用閃火法,先吸拔大椎穴區,之后手扶罐體慢慢下移至至陽區,再上推至大推,如是往返6~8次,使局部皮膚潮紅或出現瘀血,再留罐于大椎。如所有經線均拔,則先不留罐,用同樣方法在背部兩側之四條膀胱經線往返吸拔椎移,最后留罐于大椎,5分鐘后去罐。每日或隔日1次。


    (三)療效評價

    以上法共治267例,經1~4次治療,其有效率為95.1%~100%[4、5、8]。


    4、體針


    (一)取穴

    主穴:分二組:1、液門;2、大椎、曲池、足三里。

    配穴:風熱型加印堂、合谷、少商;風寒型加外關,風池。


    (二)治法

    主穴任取1組。配穴多與第2組主穴相配。液門穴,毫針順掌骨間隙刺入0.5~1寸,注意避開淺靜脈,左右捻轉數次。一般取單側;10分鐘后效果不好加刺對側,留針15~30分鐘。第2組穴,均于針刺得氣緩施瀉法,印堂,少商點刺出血,風寒者,取針后在大椎穴施雀啄灸。留針15分鐘,灸5分鐘。上述方法均為每日1次。


    (三)療效評價

    以上法治療,單用液門穴治394例,痊愈和顯效者365例,有效20例,無效9例,總有效率為97.7%;每2組穴治療31例,全部獲愈[5,6]。


    5、穴位注射


    (一)取穴

    主穴:大椎。


    (二)治法

    藥液為胎盤組織液,以5號齒科針頭,成45度角斜刺入1.5寸,得氣后注入2毫升,作為治療每周注射2次,作為預防每周注射1次。


    (三)療效評價

    共防治400例,近期觀察214例,治療當日及次日癥狀減輕者153例,占71.5%;遠期隨訪(6個月~5年)126例,未發病者199例。其中33例急癥(體溫38.5~40.4℃),治療4~12小時體溫降至正常[7]。


6、艾灸(之二:壯醫藥線灸)


    (一)取穴

    主穴:太陽、印堂、大杼、合谷。

    配穴:發熱加大椎,流涕加鼻通、頭痛加攢竹、咳嗽加肺俞。


    (二)治法

    主穴均取,配穴據癥而加。以拇、食指持藥線一端,露出線頭1~2cm,點燃。注意:線頭只須有火星即可。用腕及拇指關節動作,敏捷地將火星線頭直接按壓在穴區,一次火滅即為一壯。


    (三)療效評價

    共治480例,結果痊愈161例,顯效209例,有效107例,無效3例,總有效率為99.4%[9]。

 

  【主要參考文獻】

    [1]邱承雄。感冒。現代針灸1954;(2):17。

    [2]安  華。灸法預防感冒63例臨床觀察。中國針灸1993;13(4):26。

    [3]陳瓊熙,等。三棱針治療感冒1000例。中國針灸  1989;9(5):40。 

    [4]陳  石。腧穴走罐法治療感冒26例。浙江中醫雜志1988;23(8):378。

    [5]吳漱玉,等。推罐治療感冒介紹。江蘇中醫雜志1985;6(11):37。

    [6]申  健。感冒一針靈。河南中醫1988;8(4):19。

    [7]劉桂春。胎盤組織液大椎穴注射防治感冒初步報告。北京醫學院學報1980;12(3):218。

    [8]張 弘.膀胱經走罐治療感冒200例。中國針灸  1995;15(5):16。

    [9]鄧秋妹。壯醫藥線點灸治療感冒480例臨床觀察。中國民族醫藥雜志   1998;4(1):19。


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