導(dǎo)讀：看似平常的穴位，在王樂亭老這里稍加一組合，臨床療效就出來了。像我們熟知的足三里、三陰交、內(nèi)關(guān)等穴，經(jīng)王老配伍，并組成相應(yīng)的方子，加之手法獨(dú)到，效果就有了。文中提到的老十針、手足十二針、督脈十三針等，若能熟練掌握并用于臨床，療效會(huì)大大提高。

王氏在臨證時(shí)主張“論其本，以胃為先”“治癱首取督脈”“治風(fēng)先治氣，氣行風(fēng)自息”。王氏提出了“五臟俞加膈俞”“王氏夾脊方”“督脈十三針方”“老十針方”等經(jīng)驗(yàn)處方，以及用150mm金針刺曲池透臂臑為主治療瘰疬，治中風(fēng)十三法（牽正刺法、牽正透法、手足十二針、糾偏法、十二透刺法、開閉醒神法、回陽固脫法、督脈十三針法、治背俞法、老二針法、治任脈法、治六腑俞法、刺募法），治癱（癱痿）十一法（治督法治夾脊法、治脊俞法、治膀胱法、治任脈法、治脾胃法、治肝膽法、治足三陰法、治手三陽法、治手三陰法、調(diào)理陰陽法）等治療方法均有相當(dāng)高的臨床價(jià)值。

組方：合谷、內(nèi)關(guān)、曲池、三陰交、足三里、陽陵泉。其中合谷、曲池屬于足陽明胃經(jīng)的同名經(jīng)手陽明經(jīng)穴位；三陰交、足三里分屬于足太陰脾胃經(jīng)、足陽明胃經(jīng)的表里兩經(jīng)穴。諸穴相配可健脾和胃，理氣和血。

臨床應(yīng)用：中風(fēng)、高血壓、偏癱、痹證等。

王樂亭王老仿效十全大補(bǔ)湯擬定針灸“十全大補(bǔ)方”。

組方：合谷、曲池、內(nèi)關(guān)、足三里、陽陵泉、中脘、太沖、三陰交、章門、關(guān)元。此方為手足十二針加中脘、太沖、章門、關(guān)元而組成。章門為脾之募穴，中脘為胃的募穴，關(guān)元屬任脈，小腸的募穴，諸穴共濟(jì)補(bǔ)氣血、健脾胃、養(yǎng)心氣、滋肝腎、通經(jīng)絡(luò)，尤以榮養(yǎng)脾胃為要。

臨床應(yīng)用：十全大補(bǔ)方偏于調(diào)補(bǔ)，主要用于虛損諸證，包括神經(jīng)衰弱、慢性消耗性疾病后期等。

王老效仿李東垣《脾胃論》補(bǔ)中益氣湯擬定老十針的針灸處方。

組方：中脘、足三里、上脘、下脘、氣海、天樞、內(nèi)關(guān)。其中中脘、足三里為主穴，其余為配穴。中脘為六腑之會(huì)、胃之募穴，取之可助消化水谷、溫通腑氣、升清降濁、調(diào)理中州；足三里為胃之下合穴，用補(bǔ)法有健脾和胃、益氣升清之功，用瀉法有降逆化濁、通調(diào)腸腑之效；上脘、中脘與下脘統(tǒng)稱三脘，三者配合，具有調(diào)理胃腑受納、腐熟和吸收水谷之功；氣海（丹田），為元?dú)馍l(fā)之所在，取之可溫固下元、調(diào)理下焦氣機(jī)；天樞為大腸募穴，可調(diào)腸胃、行氣機(jī)、分水谷、消積滯；內(nèi)關(guān)為手厥陰經(jīng)之絡(luò)穴，可寬胸理氣、守神和胃、理三焦氣機(jī)、助升清降濁。諸穴相配，共奏調(diào)中健脾、升清降濁、調(diào)理胃腸、理氣和血之效。

臨床應(yīng)用：“老十針”應(yīng)用于神經(jīng)衰弱、慢性病的恢復(fù)階段，可改善體質(zhì)，協(xié)同發(fā)揮鎮(zhèn)靜安神之效。對于氣血不足導(dǎo)致的婦科疾患，如更年期綜合征、痛經(jīng)，王教授亦多取此方，通過治理陽明調(diào)整沖任。脫發(fā)、頭痛、面癱、頸性眩暈等，凡伴有體質(zhì)虛弱，脾胃不足者，以“老十針”加減化裁進(jìn)行治療均可取得較好療效。

組方：肩髃透極泉，腋縫透胛縫，曲池透少海，外關(guān)透內(nèi)關(guān)，陽池透大陵，合谷透勞宮，環(huán)跳透風(fēng)市，陽關(guān)透曲泉，陽陵透陰陵，絕骨透三陰交，昆侖透太溪，太沖透涌泉。

肩髃透極泉：前者為大腸經(jīng)、小腸經(jīng)及陽蹺脈三經(jīng)會(huì)穴，極泉為心經(jīng)之穴，透之可使三陽之脈與心經(jīng)相通，心陽鼓動(dòng)諸經(jīng)行氣活血，且肩髃還可理氣化痰，善治痰蒙清竅、橫竄經(jīng)絡(luò)的中風(fēng)病。

腋縫透胛縫：二者均為經(jīng)外奇穴，刺后可疏筋利節(jié)，活血通絡(luò)，促進(jìn)上肢功能恢復(fù)。

曲池透少海：此二穴的經(jīng)絡(luò)所屬，與肩髃、極泉一樣，不同的是曲池乃大腸經(jīng)合穴，少海為心經(jīng)合穴，二合穴相透，使得陰陽經(jīng)脈所匯合的經(jīng)氣相互貫通，經(jīng)氣通則血流暢，皮毛、筋骨、經(jīng)脈得以濡養(yǎng)，促進(jìn)肢體功能的恢復(fù)。

外關(guān)透內(nèi)關(guān)：三焦經(jīng)絡(luò)穴外關(guān)，別走手厥陰心包絡(luò)；心包經(jīng)絡(luò)穴內(nèi)關(guān)，亦別走三焦經(jīng)，心包與三焦相表里，二穴為表里經(jīng)的聯(lián)絡(luò)點(diǎn)，況二者又都是八脈交會(huì)穴，外關(guān)通陽維脈，內(nèi)關(guān)通陰維脈，透后既可加強(qiáng)表里二經(jīng)的聯(lián)系，又能疏通陰陽維脈的經(jīng)氣。偏癱多由肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)，外關(guān)可鎮(zhèn)驚息風(fēng)；內(nèi)關(guān)可寧心安神、疏肝降逆，刺之肝風(fēng)平息、內(nèi)風(fēng)自滅。

陽池透大陵：前者為三焦經(jīng)原穴，是調(diào)理三焦氣機(jī)的重要穴位。有宣肺解表，滋陰除煩，清熱利濕之功；大陵為手厥陰原穴，功同內(nèi)關(guān)，但偏于安神定志、疏通心絡(luò)，二者在治療許多慢性疾病中必不可少。

合谷透勞宮：合谷穴治療相當(dāng)廣泛，其配太沖叫四關(guān)穴，《席弘賦》云：“手連肩脊痛難忍，合谷針時(shí)要太沖”。它有開竅醒神之功，勞宮善清熱散邪，二穴相透，可驅(qū)邪氣以外出，升清竅以通暢。

環(huán)跳透風(fēng)市：環(huán)跳為膽經(jīng)和膀胱經(jīng)會(huì)穴，為治療下肢及腰背疾患的常用穴?！稐钍厢t(yī)案》記載：“辛酉夏中貴患癱瘓、不能動(dòng)履，久治未愈，予視曰：此疾一針可愈。遂針環(huán)跳穴，果即能履。”可見此穴治療偏癱之功效。

陽關(guān)透曲泉：孫思邈的《千金方》記載：“二穴均“主筋攣，膝不得以屈伸，不可以行。”

陽陵泉透陰陵泉：陽陵泉是膽經(jīng)合穴，又為筋之會(huì)穴，可疏肝膽，清濕熱、疏筋利節(jié)，經(jīng)病統(tǒng)治之；陰陵泉是脾經(jīng)合穴，主治脾腎二經(jīng)癥候。二穴透之，一可強(qiáng)筋健步，二可溫陽健脾，三可調(diào)補(bǔ)肝腎。

絕骨透三陰交：足三陽經(jīng)之大絡(luò)穴絕骨，又系髓會(huì)穴，刺之可補(bǔ)腦益髓，強(qiáng)筋壯骨；三陰交乃足三陰經(jīng)交會(huì)穴，經(jīng)脈所過，主治所及，二穴相透，陰陽之氣交通，可起到調(diào)和營衛(wèi)，滋陰補(bǔ)陽的效果。

昆侖透太溪：前者可疏通經(jīng)絡(luò)，后者可調(diào)治三焦，滋陰補(bǔ)腎。

太沖透涌泉：肝經(jīng)原穴太沖透腎經(jīng)井穴涌泉，乃取其肝腎同源之意。肝火為中風(fēng)之因，腎虧為中風(fēng)之本，瀉肝火、補(bǔ)腎源，則標(biāo)本兼治之也。

【按】預(yù)防中風(fēng)之灸法

《靈樞經(jīng)》云：圣人避邪，如避矢石，良工知禁之，圣哲知避之，凡中風(fēng)者，必先有征兆之感，如覺手大拇指及次指麻木不仁，或手足不用或肌肉蠕動(dòng)者，三年內(nèi)必有大風(fēng)之至。

《乾坤生氣論》云：中風(fēng)預(yù)防之理，當(dāng)節(jié)飲食，戒七情，遠(yuǎn)房事，此為至要者也。

《針灸大成?治癥總要?中風(fēng)論》說：但未中風(fēng)時(shí)，在一兩個(gè)月前，不時(shí)足脛上發(fā)酸重麻，良久方解，此將中風(fēng)之兆候，即應(yīng)灸足三里穴、絕骨四處各三壯，灸令逐祛風(fēng)氣，自瘡口出，如春交夏時(shí)，夏交秋時(shí)俱宜灸，常令兩足有灸瘡為妙。但人不信此法，飲食不節(jié)，酒色過度，即卒然而得中風(fēng)病。

艾灸足三里、絕骨穴可預(yù)防中風(fēng)，但要發(fā)灸瘡，方可起到較好的預(yù)防效果。

五臟俞加膈俞是通過將肺、心、肝、脾、腎五臟的背俞穴全部同時(shí)應(yīng)用，不是著眼于針對單獨(dú)某一臟，或幾臟，而是整體調(diào)節(jié)五臟氣機(jī)由于針刺具有一定良性雙相調(diào)節(jié)作用，因此五臟俞合用，可以使五臟氣機(jī)趨于平衡，提高機(jī)體功能俞，《難經(jīng)·四十五難》稱“血會(huì)膈俞”是八會(huì)穴中的“血會(huì)”之穴，主治血分的諸多病癥，有活血養(yǎng)血之功，它與五臟俞合用可以起到氣血雙調(diào)的作用，這種配方從陰陽理論的高度保證了全方陰陽兼顧，氣血并治，其作用更全面，配伍也更為合理。

刺法：本方的取穴要定位準(zhǔn)確，刺后針體在背部形成兩排整齊對稱的直線。方中腧穴的刺法以淺刺法為主，關(guān)于上部背俞穴的刺法，有人為了深刺取得針感采用向脊柱斜刺的方法然而斜刺法有失穴離經(jīng)之弊，故我們認(rèn)為在治療內(nèi)科雜證中還是以直刺、淺刺法為主，其中腎俞可相應(yīng)較深。為了獲得良好針感，可以在針刺前以掌根推法，自下而上從腰骶部沿膀胱經(jīng)上推至肩部數(shù)次，使局部皮膚溫?zé)岢奔t，同時(shí)取穴時(shí)在相應(yīng)的穴位處用拇指施以柔和、深透的點(diǎn)按，使患者產(chǎn)生舒適的感覺。

臨床應(yīng)用：腰痛、失眠、呃逆、更年期綜合征、抑郁癥、養(yǎng)生保健等。

組方：“督脈十三針”是王樂亭教授本著“精簡、實(shí)用、穩(wěn)效”的原則，在督脈28個(gè)穴位中精選了百會(huì)、風(fēng)府、大椎、陶道、身柱、神道、至陽、筋縮、脊中、懸樞、命門、腰陽關(guān)、長強(qiáng)13個(gè)穴位，共同組成“督脈十三針”。

臨床應(yīng)用：腦和脊髓病變或損傷引起的各種癱瘓；神經(jīng)官能癥、抑郁癥、更年期綜合征；癲病、角弓反張；脊柱強(qiáng)痛、腰背酸痛、風(fēng)寒濕痹。

王氏夾脊穴是王樂亭先生本著精簡、安全、高效的原則，根據(jù)臨床實(shí)踐中醫(yī)生與患者雙方體驗(yàn)到的針感敏感區(qū)域，對華佗夾脊穴創(chuàng)新應(yīng)用后的組穴。他把原來華佗夾脊線向脊突聯(lián)線內(nèi)移了二分，也就是各椎脊突下旁開三分，另外，精簡穴位，從第二胸椎下緣起，隔一椎取一穴，直至第四腰椎，即一側(cè)取八穴，在第2、4、6、8、10、12胸椎棘突下，第2、4腰椎棘突下旁開三分，共16穴，取穴少力專之效。

在刺法上也有其特點(diǎn)，即是用直刺法，胖人進(jìn)針1.5～2寸，瘦人1～1.5寸。直刺深度，以有抵觸感為度，再行候氣。進(jìn)針后要求針柄直立，橫平豎直，上下左右成行。

適應(yīng)癥：臨床中常用來治療外傷性截癱、小兒麻痹后遺癥、半身不遂、腰脊疼痛等。在中風(fēng)后遺癥中若兼見行路不穩(wěn)時(shí)，多用王氏夾脊穴方。

“六腑俞加膈俞”由雙側(cè)膽、胃、小腸、大腸、三焦、膀胱六腑的背俞穴加上膈俞組成。該方在治療腑氣不通、消化不良、泄瀉、腰骸疼痛、六腑熱病方面運(yùn)用較多，若加艾灸則其補(bǔ)虛作用更強(qiáng)大。

截法治療帶狀皰疹是王老的特色之一。

組方：龍頭、龍尾、龍眼穴。所謂“龍頭、龍尾”，即指皰疹最先出現(xiàn)處為“龍尾”，皰疹延伸方向之端為“龍頭”，龍眼穴位于小指尺側(cè)第二關(guān)節(jié)之處，握拳于橫紋盡處取之，具有清熱解毒，祛瘀除惡，涼血和營，截?cái)嗖≡吹墓πА?/span>