導(dǎo)語：王樂亭教授，從事針灸臨床50多年，是全國聞名的“金針大師”。他以六寸金針專治瘰疬而得名，在20世紀(jì)30年代中期已經(jīng)譽(yù)滿京城，婦孺皆知，聲傳海外。“老十針”是通過臨床反復(fù)實(shí)踐，在1966年才定型的治療腸胃病的驗(yàn)方。

一是治療胃腸病開始多選用中脘、氣海、內(nèi)關(guān)、足三里的傳統(tǒng)“老穴”，也就是“老十針”的“雛形”。

二是“老”比擬成熟、肯定的意思。

三是“養(yǎng)胃實(shí)脾”的食品，都是成熟的果實(shí)，“老了”。

根據(jù)以上三層意思，“老十針”的命名，既通俗而又深刻。

上脘、中脘、下脘、氣海、雙側(cè)天樞、雙側(cè)內(nèi)關(guān)、雙側(cè)足三里，辨證加減。

操作：穴位消毒，常規(guī)進(jìn)針，手法施以瀉法。

嘔吐為多種疾病常見的伴發(fā)癥狀之一。多因胃失和降、胃氣上逆所致。胃主受納和腐熟水谷，其氣主降，以下行為順，胃氣上逆則發(fā)嘔吐。如《圣濟(jì)總錄·嘔吐篇》中說：“嘔吐者，胃氣上而不下也。”影響胃氣和降的因素多為外感六淫、內(nèi)傷七情，以及飲食不節(jié)、脾胃虛弱等。

王樂亭老醫(yī)生治療此癥多選用他的經(jīng)驗(yàn)方“老十針”加減，根據(jù)他的“治其本，以胃為先”的學(xué)術(shù)觀點(diǎn)，對(duì)于胃氣失和而致嘔吐的證候則更為切中。“老十針”之功能為調(diào)中健脾，理氣和血，升清降濁，調(diào)理胃腸。

吳某，男，28歲。初診曰期：1954年3月。患者一月前開始自覺晚飯后胃中不適，隨即嘔吐，吐出物均為不消化的食物，嘔吐之后胃中不適隨之消失。次日，早飯后又發(fā)作，且伴有呃逆。曾服西藥好轉(zhuǎn)，但進(jìn)食則嘔吐約半。現(xiàn)癥：胃中嘈雜，由于嘔吐較重而不敢進(jìn)食，曾經(jīng)檢查診為神經(jīng)性嘔吐。夜寐不安、多夢(mèng)，大便干，每3天1行。小便量少，口干無味，體痩，面色黃。舌苔薄白，舌質(zhì)紅， 脈細(xì)弱。

辨證：肝氣不舒，橫逆犯胃，胃氣上逆而作嘔。治法：舒肝和胃，降逆止嘔。

處方：方1：左章門、右合谷；方2：“老十針”方。手法：瀉法。

治療經(jīng)過：用方1針刺3次，呃逆已除。但仍時(shí)有嘔吐，睡眠尚差。繼用老十方治療3次，進(jìn)食后胃脘部仍感不適。再用“老十針”方針刺，另配一藥方旋覆花9g，代赭石12g，沙參9g，陳皮9g，竹茹9g，枳殼9g，3劑；1個(gè)月后疾愈。

?本文摘自《針灸名師臨床筆記叢書·脾胃病證卷》。