口腔潰瘍又稱“復發性阿弗他潰瘍”“復發性口瘡”“口瘡”。是一種常見的、多發生于如唇內側、舌尖、舌緣、舌腹、內頰、軟腭、前庭溝等口腔黏膜無角化或角化較差的區域的潰瘍性損傷病癥。多突然發作，先出現圓形或橢圓形的具有紅（潰瘍邊緣色紅）、黃（假膜色黃）、凹陷（潰瘍內陷）、痛（燒熱灼痛）的潰瘍。每當唇部或舌頭運動時，可誘發疼痛，唾液的分泌量有時也會隨之增多，并發口臭、慢性咽炎、便秘、頭痛、頭暈、惡心、乏力、煩躁、發熱、淋巴結腫大等癥狀。

　　需與白塞病、創傷性潰瘍、結核、惡性腫瘤、克羅恩病、皰疹性口炎等相鑒別。

　　中醫學中有關口腔潰瘍的病名較多，如“口瘍”“口疳”“口糜”“口舌生瘡”“口中疳瘡”“口破”“口肉糜爛”“赤口瘡”“熱病口瘡”等。其病因病機復雜，外多與風、火、燥邪上沖，或口腔不潔、口內破損、邪毒直入有關；內則與心、脾、腎等臟腑功能失調關系密切，臨床所見有虛實之分。一般來講急性發作者多為實火性口瘡，此類患者平時多憂思惱怒、嗜好煙酒刺激、肥甘厚膩等，致心脾積熱、肺胃郁熱、肝膽蘊熱等，一朝外感邪熱，就可出現口舌潰瘍、形狀多不規則、大小不等，色黃、灼熱疼痛、面紅口熱、口渴、口臭、唇紅舌燥、大便干結、小便短黃、脈實有力、舌質偏紅苔黃或厚膩等癥狀。因年老體弱，或勞倦內傷脾胃，久病不愈，或腎陰不足、虛陽浮越、致邪熱上蒸，或虛火上浮所致口瘡，多為虛證。可見口舌潰瘍可見大小不等、反復發作、色灰黃、輕度灼熱、口燥、咽干不欲飲、五心煩熱、面熱唇紅、腰膝酸軟、脈細弦等癥狀。

　　取勞宮、照海、大迎為主穴。發于嘴唇周圍加商陽；見于嘴唇里面加關沖；舌下潰瘍加委中；舌面潰瘍加少沖；口熱、口渴、口臭、口干甚者加列缺；口瘡痛甚者加承漿。患者取舒適體位，常規消毒后毫針直刺勞宮、承漿各0.5寸，施以雀啄瀉法。直刺大迎，針尖向肘部方向45度斜刺列缺，沿骨縫刺照海各0.8寸，施以緩慢捻轉手法各1分鐘，留針20分鐘。在手腕部系止血帶，醫者右手持一次性注射器針頭（或一次性采血針），對準消毒后的商陽、關沖、少沖處，快速點刺，接著醫者用雙手拇、食指，分別由手掌部向手指末端擠壓，每穴處約擠出20余滴（以血色由深變淡為準）。術畢將止血帶解除，血跡擦拭干凈后，再用絡和碘常規消毒。患者改為俯臥位，醫者左手拇、食二指自然放于委中局部，并向兩旁撐開穴位處皮膚致其繃展，右手持注射器針頭（或一次性采血針），快速點刺數下（若委中穴可見到淺表靜脈瘀紫暴脹明顯者，直接點刺淺表靜脈即可），用95%的酒精擦拭點刺處（便于血液的順利外泄）后，醫者左手將打火機的火焰開至最大，于右手所持的罐口適宜的玻璃罐中，瞬間閃過后迅速拔罐其上，留罐10分鐘起罐，并用衛生紙將血跡擦拭干凈，用絡合碘常規消毒。針刺處當天24小時內應保持干燥、清潔，禁止浸水。每周點刺放血、拔火罐2次，除承漿外其余穴位均左右交替隔日取一側。

　　勞宮五行屬火，具有清心火、安心神的作用。照海有滋陰清熱、通調三焦之功，既補益又清熱。大迎屬與口面有直接關系的足陽明經穴，針刺后具有疏通經絡、改善氣血循環、促進潰瘍愈合的功效。嘴唇周圍屬脾，該部如果潰瘍，其病位在腸胃，胃經與大腸經的循行路線都環繞口唇。商陽刺血具有醒神開竅、瀉熱消腫的功效，肝經的支脈環繞經過唇內，此處潰瘍多與情志有關。關沖放血可調節胸腹部的氣機，疏肝解郁。委中穴具有舒筋通絡、散瘀活血、清熱解毒之功效，在此點刺拔火罐可疏通太陽經氣，引火下行、泄血分之熱邪，疏陽邪火毒，除血分積熱，解毒療口瘡。舌為心之苗，舌面上的潰瘍選手少陰心經的井穴少沖穴刺血，以瀉心火。取照海清熱滋陰、通調三焦。列缺宣肺散邪、通調經脈，共同發揮養陰清肺的功效來緩解口熱、口渴、口臭、口干等之陰液虧虛之證。承漿為局部取穴，有疏通經氣、止痛消炎的作用。（蔡曉剛 山西省洪洞縣中醫醫院）

　　（注：文中所載藥方和治療方法請在醫師指導下使用。）