在第八版兒科學中小兒肺炎主要有以下的分類方法：

一、病因分類法

①病毒性肺炎（以合胞病毒居首位，其次為腺病毒型，甲型流感病毒及副流感病毒型，其他尚有麻疹病毒、腸道病毒、巨細胞病毒等病毒性肺炎）

②細菌性肺炎（以肺炎雙球菌、鏈球菌、葡萄球菌、流感桿菌、肺炎桿菌、大腸桿菌、綠膿桿菌及厭氧菌等細菌性肺炎）

③支原體肺炎（以肺炎支原體為主要致病菌）

④衣原體肺炎（以沙眼衣原體為主要致病菌）

⑤真菌性肺炎（念珠菌、曲菌、隱球菌、組織腦漿菌、球孢子菌等真菌性肺炎）

⑥原蟲性肺炎（以卡氏肺囊蟲為主要致病菌）

⑦非感染病因引起的肺炎（如吸入性肺炎、嗜酸細胞性肺炎、墜積性肺炎等）

二、病理解剖部位分類法

①支氣管肺炎

②大葉性肺炎

③間質性肺炎

④其他

三、病程分類法

急性肺炎(1月以內)、遷延性肺炎(1—3月)、慢性肺炎(3月以上)

四、病情分類法

①輕癥呼吸系統癥狀為主，無全身中毒癥狀。

②重癥除呼吸系統受累嚴重外，其他系統亦受累，全身中毒癥狀明顯。

在臨床中小兒肺炎發病率很高，占醫院和診所兒科就診率的60%以上，治療肺炎的傳統方法有打針、輸液、吃藥等；現在的綠色療法有灌腸、霧化等方法。今天談談我在臨床中應用霧化和吸痰治療小兒肺炎的心得。

首先我們盡量能夠確定是什么病菌感染，顯微鏡痰涂片基本就可以確定，針對病菌選用藥物，防止不必要的使用藥物，也可以使患兒早日康復。在這我具體談談幾種最常見的肺炎治療：

1、合胞病毒性肺炎 配方：海立新5ml+利巴韋林200mg+氨溴索15mg

2、肺炎球菌性肺炎 配方：海立新5ml+頭孢唑林鈉1.0g+氨溴索15mg

3、肺炎桿菌性肺炎 配方：海立新5ml+頭孢他啶鈉1.0g+氨溴索15mg

4、支原體、衣原體肺炎 配方：海立新5ml+阿奇霉素0.25g+氨溴索15mg

我們根據具體病原菌選用不同的配方，先用霧化器吸入總藥量的2/3，這是患兒喉部一般會出現痰上涌的現象，應及時用低負壓吸痰器把痰吸干凈，喂以少量溫開水后繼續把余下的藥液霧化完，最后還得用吸痰器把痰吸走，因為小孩大部分不會自己吐痰，有痰在喉部時他會咽下。吸痰器一定要選擇低負壓，負壓太高會損傷寶寶們的黏膜，還有一定要使用一次性的吸痰管，防止交叉感染。

我在臨床中用霧化吸入治療小兒肺炎明顯比輸液打針的傳統治療法效果明顯、小兒痛苦少、治愈所需時間短、患兒和家長容易接受、治療風險明顯降低，更給我的診所帶來了更好的聲譽，綠色療法讓我們快樂的當醫生。

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