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霧化吸入注意多,您知道嗎?

2020/1/14 13:59:15來源:鄭州大學第三附屬醫院藥學部作者:楊文輝、姚亞飛

霧化吸入,主要是將藥物,通過霧化裝置,形成微粒的小氣霧顆粒,形成氣溶膠,吸入到呼吸道達到止咳、平喘、抗炎等作用的目的。其效果顯著,且用藥量少,明顯減少了藥物的毒副作用,普遍用于各種呼吸道疾病。雖然霧化時是霧化機在工作,但家長可不能閑著,因為這有很多霧化時的注意事項等您學習呢。


一、霧化治療前


1.正確組裝管路、噴霧器及面罩(或口含器)。對新開啟使用的霧化器,因其在生產過程中管腔內有殘留異味,易誘發喘息發作或不適,故應在使用前用空氣吹3~5分鐘。


2.治療前30分鐘避免進食過多,以免霧化過程中因哭鬧導致惡心、嘔吐等癥狀。吸入前及時清除口腔分泌物、食物殘渣等,以免妨礙霧滴深入。


3.治療前須充分清除氣道分泌物,以利于氣溶膠在下呼吸道和肺內沉積。


4.治療前不要涂抹油性面霜,因其會造成更多的面部藥物吸附。


5.根據治療方案選擇合適藥物,注意藥物配伍禁忌,如復方異丙托溴銨就不能與其他藥物配伍使用。


6.每次霧化用量為3~4ml,若藥物容量不足,可用生理鹽水稀釋。建議每次霧化吸入時間為10~15分鐘。


7.由于幼兒喉組織發育不完善,喉腔及鼻毛緩沖作用小,可考慮讓患兒逐漸適應霧化液的溫度,減輕冷空氣對氣道的刺激,減輕不適。


二、霧化治療中


1. 對呼吸道刺激性較強的藥物不宜做霧化吸入。


2.注意少數患者霧化吸入后不僅沒有出現支氣管舒張,反而誘發了支氣管痙攣,它可能是因為藥液低滲,防腐劑誘發,氣霧的溫度過低或者對藥液過敏,應尋找原因。


3.最好在安靜狀態下吸藥,并教會患兒做深呼吸,使胸廓活動度增大,肺活量增多。


4.吸入過程中,黏稠的痰液被稀釋后很快排除,因此,應根據病情協助患者叩背,有效咳嗽,以增加療效。另外,分泌物較多的患者可取側臥位,利于霧氣進入肺內至底端。


三、霧化治療后

 

1.長期霧化吸入抗菌藥物的患者應該監測細菌的耐藥,體內菌群失調和繼發真菌感染等副作用。


2.定期消毒,滑稽,避免污染和交叉感染,推薦使用一次性的裝置。


3.對一次未用完的霧化藥物,一般不需要冷藏;為避免影響藥物效價,建議保存時間不超過24h,具體保存方法以藥物說明書為準。


4.在每次霧化完后,要及時洗臉或用濕毛巾抹干凈口鼻部留下的霧珠,防止殘留霧滴刺激口鼻皮膚。


5.予清水漱口,減少咽部不適及藥物在口腔中的殘留,降低真菌感染率。對于不會漱口的小嬰兒,用2.5%碳酸氫鈉或生理鹽水棉簽擦拭其口腔進行護理。



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