⑴對呼吸道刺激性較強的藥物不宜作霧化吸入，霧化前半小時盡量不進食，避免霧化吸入過程中氣霧刺激引起嘔吐。自身免疫功能減退者霧化吸入時，應警惕誘發(fā)口腔霉菌感染的可能。

⑵某些靜脈制劑含有防腐劑如酚、亞硝酸鹽等，吸入后可誘發(fā)哮喘發(fā)作，且非霧化吸入制劑的藥物無法達到有效霧化顆粒要求，無法經(jīng)呼吸道清除，可能沉積在肺部而增加肺部感染的發(fā)生率，不推薦以靜脈制劑替代霧化制劑使用。

⑶油性制劑不能以吸入方式給藥，可致脂質性肺炎。超聲霧化療法不宜用于含蛋白質或肽類藥物的霧化治療，或混懸液如脂溶性糖皮質激素的霧化治療。

常用霧化吸入藥物有糖皮質激素、β2受體激動劑、抗膽堿藥、黏液溶解劑、抗病毒藥、抗菌藥等。

⑴吸入糖皮質激素

如布地奈德、丙酸氟替卡松、二丙酸倍氯米松、環(huán)索奈德等。局部不良反應有聲音嘶啞、口干、咽部疼痛不適、潰瘍、舌部和口腔刺激、反射性咳嗽和口腔念珠菌病，吸藥后及時用清水漱口可減少上述不良反應。

長期使用霧化吸入曲安奈德會致腰椎和股骨骨密度降低。霧化吸入過程中要避免藥物進入眼睛，使用面罩吸藥時，在吸藥前不能涂抹油性面膏，吸藥后立即清洗臉部，以減少經(jīng)皮膚吸收的藥量。

⑵β2受體激動劑

如特布他林、沙丁胺醇、福莫特羅、沙美特羅。不良反應有骨骼肌震顫（通常手部較為明顯）、心律紊亂、頭痛、低血鉀、外周血管舒張、輕微的代償性心率加速、血管神經(jīng)性水腫、蕁麻疹、支氣管痙攣、低血壓、虛脫等。慎用于甲亢、高血壓、糖尿病者。

短效β2受體激動劑長期、單藥使用可造成細胞膜β2受體的下調，表現(xiàn)為臨床耐藥現(xiàn)象，避免長期、單一使用。

此外規(guī)律使用短效β2受體激動劑在其藥效消失后，可能會引起短暫的氣道高反應性，會掩蓋哮喘惡化的情況。

雖然目前β2受體激動劑有較強的受體選擇性，但過量或不恰當使用仍可能致嚴重不良反應，因而應注意避免不同劑型β2受體激動劑的聯(lián)用。

⑶抗膽堿藥

如異丙托溴銨，可減少β2受體激動劑過量使用所致的震顫、心悸等不良反應。

不良反應主要有口中金屬味、口干、頭痛、心動過速、惡心、心悸、眼部調節(jié)障礙、胃腸動力障礙、尿潴留、咳嗽、局部刺激、皮疹、舌/唇/面部血管性水腫、蕁麻疹、喉痙攣和過敏反應等。

面罩霧化吸入抗膽堿藥液可誘發(fā)急性青光眼，可能是藥液直接對眼睛的刺激作用引起。慎用于青光眼、前列腺增生或膀胱癌頸部梗阻者。

⑷N-乙酰半胱氨酸

為黏液溶解劑，不良反應是對鼻咽和胃腸道有刺激，可出現(xiàn)鼻溢液、口腔炎、惡心和嘔吐等。

慎用于胃潰瘍或有胃潰瘍病史者，尤與其他對胃黏膜有刺激藥聯(lián)用時。

支氣管哮喘者在治療期間密切觀察，有支氣管痙攣發(fā)生立即停用。